Guia da tentante: saiba como planejar a sua gravidez

Para quem está planejando engravidar, o teste positivo é um dos momentos mais aguardados e especiais. Contudo, antes de compartilhar dessa alergia, as mulheres devem se preparar para engravidar e entender os processos que descendem dessa decisão. Afinal, nem toda gestação acontece rapidamente. Em muitos casos, o caminho para gerar um filho exige adoção de hábitos saudáveis, alimentação balanceada, idade e outros fatores. Para te ajudar com esse momento especial, a Vitat reuniu especialistas para darem dicas valiosas. A seguir, confira o Guia da Tentante.

Veja também: Ácido fólico: o que é, para que serve e como tomar

Entendendo o período fértil 

O primeiro passo para quem deseja engravidar, é importante entender o ciclo menstrual para identificar o período de ovulação, que é o momento mais fértil do ciclo. O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação e dura em média de 28 a 32 dias. Já o período fértil ocorre cerca de 14 dias antes do início da próxima menstruação. Isso significa que, se uma mulher tem um ciclo menstrual regular de 28 dias, a ovulação ocorrerá no 14º dia do ciclo.

Portanto, isso significa dizer que, para aumentar as chances de engravidar, é importante ter relações sexuais durante o período fértil, considerando o dia da ovulação e também nos dias que antecedem o período.

Segundo a médica ginecologista Yara Caldato, a ovulação pode ser calculada de várias maneiras, incluindo o uso de testes de ovulação que detectam o aumento do hormônio luteinizante (LH) no sangue ou na urina, encontrado em farmácias, ou monitorando a temperatura basal do corpo (TBC) diariamente. Neste caso, a temperatura tende a ser regular. Porém, quando se eleva cerca de 0,5 graus, pode indicar a ovulação.

Guia da tentante: Sintomas do período fértil

Além disso, outra forma e mais intuitiva de saber se você está no período fértil é ficar atenta ao que o seu corpo diz. Veja alguns sintomas que podem sinalizar essa fase do ciclo:

• Pele mais oleosa: sentir a pele naturalmente “mais brilhante”, principalmente no rosto e nas costas, pode ser uma evidência do período fértil, além de cravos brancos e espinhas;
• Mudanças na secreção vaginal: a secreção sempre muda e tem um significado em cada fase do ciclo menstrual. Quando está transparente, é um indício que a ovulação e o período fértil estão próximos. Ademais, há o aumento de secreção vaginal, mecanismo natural do corpo para facilitar a entrada dos espermatozoides no canal vaginal durante o sexo;
• Aumento da libido: o desejo sexual fica mais intenso, e você pode se sentir mais sexy e atraente, graças ao aumento da produção hormonal;
• Cólicas leves no baixo ventre: parecidas com as cólicas menstruais, são pequenos desconfortos que vão embora rapidamente.

Exames médicos para tentantes 

Existem vários exames que podem ser recomendados para casais que desejam engravidar, e os exames podem variar dependendo da história clínica do casal e de fatores de risco específicos.  Alguns dos exames que podem ser realizados para avaliar a saúde reprodutiva, são eles:

• Exame ginecológico e preventivo: Um exame físico ginecológico é realizado para avaliar a saúde do sistema reprodutivo feminino e descartar lesões pré cancerígenas de colo do útero 
• Testes de fertilidade masculina: Os testes de fertilidade masculina incluem a análise do sêmen, que avalia a quantidade, qualidade e motilidade dos espermatozoides.
• Teste de ovulação: Um teste de ovulação pode ajudar a determinar o momento da ovulação e o melhor momento para ter relações sexuais.
• Ultrassonografia pélvica: Uma ultrassonografia pélvica pode ajudar a detectar problemas como cistos ovarianos, miomas uterinos e outros problemas que possam afetar a fertilidade.
• Hormônios reprodutivos: O médico pode solicitar exames de sangue para medir os níveis de hormônios reprodutivos, como estradiol, progesterona, FSH e LH, para avaliar a função ovariana e a saúde reprodutiva.
• Testes de IST’s: incluindo clamídia, gonorreia, HIV e sífilis, pois essas infecções podem afetar a fertilidade. Além disso, o teste para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é importante para todas as gestantes porque a presença de uma IST pode afetar negativamente a gravidez, o feto e o recém-nascido.
• Avaliação da tireoide: os hormônios liberados pela tireoide podem afetar os ovários. Portanto, é importante avaliar possíveis anormalidades.

Suplementação para tentantes: Quando começar com o ácido fólico?

De acordo com a Febrasgo – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, o período da gestação impõe uma sobrecarga para o organismo da mulher e com isso, aumentam as necessidades de macro e micronutrientes que nem sempre são supridos com a alimentação. Por isso, a suplementação de ácido fólico deve começar antes mesmo da gravidez, quando a mulher está planejando a concepção, e se estender durante a gestação e após o parto, sempre sendo orientada por um médico ou nutricionista.  

A recomendação é importante porque o ácido fólico é essencial para o desenvolvimento do tubo neural do feto, que é responsável pela formação do cérebro e da medula espinhal. A falta de ácido fólico durante a gestação pode levar a defeitos do tubo neural, como a espinha bífida.

Desse modo, de acordo com a Sociedade Brasileira de Genética Médica e Genômica (SBGM) a dosagem diária adequada é de 400 microgramas da vitamina durante a gestação. 

Estilo de vida importa

Para aumentar as chances de engravidar, o casal deve adotar hábitos saudáveis, como uma atividades físicas, evitar o consumo de álcool, tabaco e manter o controle de doenças crônicas. Nesse sentido, a Dra. Yara reforça que reduzir o estresse é extremamente importante para quem deseja gerar um filho.

“O estresse pode afetar negativamente a fertilidade, portanto, é importante tentar minimizar o estresse em sua vida diária. Praticar técnicas de relaxamento, como yoga, meditação e exercícios de respiração, pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade”.

Exercícios físicos precisam ser prioridade

O período anterior a gravidez precisa caminhar junto com uma rotina de exercícios físicos. Afinal, eles ajudam na manutenção do peso, regulação hormonal, além do funcionamento de neurotransmissores. Em suma, tudo isso favorece a ovulação feminina e consequentemente aumenta as chances de gravidez. Também é importante que a tentante mantenha uma alimentação saudável e, para isso, pode ser necessário recorrer a uma nutricionista.

“A atividade física também deve ser mantida durante a gestação para evitar excesso de peso, hipertensão na gravidez e diabetes gestacional”, finaliza Dr. Alexandre, médico ginecologista.

A importância de uma dieta saudável para engravidar

A alimentação saudável pode influenciar diretamente no bom funcionamento do organismo. Especificamente no caso das mulheres, o hábito alimentar pode ser importante também na hora de aumentar a família, já que alguns ingredientes específicos ajudam o sistema reprodutivo.

Nesse sentido, o zinco, ômega 3, vitamina E, ácido fólico, licopeno e ferro ajudam a preparar o corpo, melhoram a produção de hormônios, glóbulos vermelhos, possuem ação antioxidante e ainda equilibram as funções dos óvulos.

O plano alimentar saudável é promissor para a tentante, desde que ela mantenha hábitos saudáveis, evite cigarro e bebidas alcoólicas. A ingestão de ingredientes específicos ainda contribui para diminuir a fadiga, controlar o sono e melhorar o humor.

Guia da tentante: Alimentos que ajudam a engravidar

• Inclua de 3 a 5 porções de frutas e hortaliças na rotina, e substitui carboidratos por integrais;
• Carne bovina e peixes (salmão, atum, sardinhas, anchovas);
• Gérmen de trigo, linhaça, oleaginosas (castanhas, nozes, amêndoas, semente de abóbora, macadâmia), grãos integrais, óleos vegetais, grão de soja;
• Feijão, azeite, leite;
• Caqui, melancia, tomate, pitanga, morango e goiaba;
• Vegetais verdes escuros e leguminosos, couve, agrião, azeitonas.

Industrializados e congelados, como hambúrguer, batata, pizzas e tortas, são ricos em sódio e possuem baixo índice de vitaminas, antioxidantes e minerais. Também é preciso evitar sal em excesso para que não haja retenção de líquido e toxinas acumuladas.

O café não é proibido na dieta, mas deve ser consumido com cautela. Além disso, a cafeína prejudica a capacidade do organismo de absorver ferro e cálcio. Pão, macarrão e bolachas de farinha de trigo, conhecidos como carboidratos refinados, também requerem moderação por conta do fitoesterol – um tipo de hormônio vegetal que pode interferir no estrógeno, hormônio feminino da ovulação.

Existem formas de engravidar mais rápido?

De acordo com a Dra. Yara, não há formas de garantir uma gravidez mais rapidamente, porém identificar o período fértil, que é o momento em que uma mulher tem maior probabilidade de engravidar, auxiliaria no alcance do resultado. Além disso, o principal é manter relações sexuais regulares.

“Idealmente, o casal deve ter relações sexuais a cada dois ou três dias ao longo do mês para maximizar as chances de concepção”, afirma a médica.

Fertilidade do homem

A infertilidade masculina também pode atrapalhar os planos de trazer um novo integrante para a família. Nesse sentido, mudar os hábitos alimentares também pode ajudar, visto que já se comprovou que a alimentação do homem também influencia nesse processo e, por isso, também deve receber atenção.

Assim, os mesmos alimentos da dieta da fertilidade que ajuda mulheres a elevar as chances de concepção, podem ser adicionados na rotina alimentar do homem. Portanto, estima-se que as mudanças devem começar cerca de 90 dias antes da primeira tentativa de engravidar.

É preciso que haja, sobretudo, uma ingestão rica de proteínas, gorduras, carboidratos, fibras, vitaminas e minerais, além de outros micronutrientes. Porém, vale reforçar que a fertilidade deve ser analisada sob um olhar holístico, ou seja, contemplar todos os fatores que possam impacta-la, como exercícios físicos em excesso, sobrepeso, desnutrição, determinados medicamentos e até mesmo fatores relacionados à relação sexual. 

Guia da tentante: Quando procurar ajuda para engravidar?

Para enfrentar o tabu da infertilidade, a orientação é procurar um médico especialista quando o casal está tentando engravidar sem sucesso há um ano. No entanto, segundo o médico ginecologista Luiz de Campos, se a mulher tem mais de 35 anos, ou tem irregularidade menstrual, histórico de doenças ginecológicas, endometriose, síndrome do ovário policístico, ou outras condições que possam afetar a fertilidade, é recomendado procurar ajuda médica após seis meses de tentativas sem sucesso.

“Isso porque a idade da mulher é o principal fator prognóstico de gravidez. O tempo é implacável não só na quantidade de óvulos, mas também na qualidade deles. Essa queda da fertilidade acontece a partir dos 30 anos, mas a partir dos 35 anos é uma queda muito mais acentuada”, complementa o Dr. Rodrigo Rosa, médico ginecologista e obstetra, especialista em reprodução humana.

Infertilidade: enfrentar o diagnóstico e buscar tratamentos

Cerca de 8 milhões de casais sofrem atualmente com infertilidade no Brasil, de acordo com a Associação Brasileira de Reprodução Assistida. Infelizmente, muitos demoram demais para buscar ajuda. Nesse sentido, a idade pode agir como uma bomba-relógio contra a fertilidade e representa um fator determinante para o sucesso de uma concepção.

Além da má alimentação, a mulher também pode enfrentar problemas como ovários policísticos, alterações de tireoide, alterações da prolactina, uso de medicamentos e até falência ovariana precoce. Problemas que indicam a necessidade de medicamentos, cirurgias e acompanhamento médico. Ou seja, intervenções que vão além da alimentação saudável.

Dessa forma, lidar com a multiplicidade de decisões médicas e as incertezas que a infertilidade traz pode criar uma grande agitação emocional para a maioria dos casais. “Mas, a orientação especializada consegue minimizar esses impactos, dando espaço à esperança, com o tratamento, e à felicidade, com a concepção – quando ela é conquistada”, finaliza.

Guia da tentante: principais dúvidas a gestação

Dá pra engravidar fora do período fértil? 

Embora seja mais difícil, pode acontecer. Quando o ciclo menstrual é regular, o período fértil costuma ser fixo. Por exemplo, um ciclo de 28 dias terá seu período fértil no 14º dia. Contudo, um ou dois dias de diferença são normais, inclusive em um ciclo regular.

Quem tem endometriose pode engravidar?

Muitos acreditam que a mulher com endometriose não pode engravidar, algumas delas até deixam de usar métodos contraceptivos por este motivo. Mas, a doença ainda é misteriosa e cheia de incertezas, a medicina não explica por qual razão se desenvolve, como é possível prevenir e nem a relação com a infertilidade.  Contudo, o que se sabe é que nem todas encontraram dificuldades para realizar o sonho de ser mãe.

Assim, respondendo, quem tem endometriose pode engravidar. Entretanto, a situação pode ser mais difícil em casos de endometriose profunda, quando atinge os dois ovários ou altera a posição das tubas.

O processo inflamatório agrava as aderências e o tecido pode pode se ligar às trompas, impedindo a passagem do óvulo ou evitando a concepção.  O crescimento fora do útero também pode atingir os intestinos, o peritônio, a bexiga e outros órgãos. E é por isso que os estágios são definidos de acordo com a gravidade: tamanho da aderência, a profundidade e localização dos focos. Nesse caso, é fundamental contar com o acompanhamento médico para engravidar.

É possível engravidar com mioma?

Apesar dos problemas causados pela condição, o diagnóstico de um mioma não é uma sentença. Isso porque, com o tratamento adequado, a qualidade de vida da mulher e os sonhos da maternidade podem ser alcançados. De acordo com o médico ginecologista Alexandre Silva, é possível sim engravidar tendo mioma no útero.

O que acontece é que alguns miomas podem causar o abaulamento da cavidade uterina, tornando-a irregular e algumas vezes não favorável ao desenvolvimento de uma gestação. Por este motivo, algumas pacientes precisam ser submetidas à cirurgia para que os miomas sejam retirados e essa cavidade uterina possa retornar a sua forma habitual e preservar sua principal função, que é gestar.

Quanto tempo demora para engravidar após a interrupção dos métodos contraceptivos?

Esta é uma pergunta que possui respostas diferentes, dependendo do método que você utiliza. Por exemplo, há casos de mulheres que engravidam logo após a pausa da pílula anticoncepcional, mas geralmente o corpo precisa de algumas semanas ou meses para se adaptar à falta de hormônios.

Assim, com o DIU a situação é similar, pois o seu organismo precisará de um tempo até se ajustar. Como consequência, é normal que o ciclo menstrual fique desregulado e os dias do período fértil se alterem. 

Em quanto tempo posso engravidar se não utilizar nenhum método contraceptivo?

O médico não consegue fazer uma previsão certeira, mas é capaz de analisar as possibilidades de acordo com seu histórico, idade, se possui algum problema de saúde que possa atrapalhar as tentativas. Dessa maneira, na ocasião da consulta, o ginecologista poderá pedir uma série de exames para analisar se há algum ponto de atenção à saúde.

Preciso tomar vitaminas antes de engravidar?

Apenas se o médico concluir que há alguma carência de vitaminas nos resultados de seus exames. Portanto, saiba que tomar suplementos sem prescrição pode trazer danos à saúde e inclusive atrapalhar a concepção. 

Os remédios que tomo podem prejudicar minhas chances de engravidar?

Alguns medicamentos são capazes de afetar a fertilidade, como os destinados a controlar a pressão alta e a epilepsia. Entretanto, é importante sinalizar ao seu ginecologista se utiliza algum medicamento de forma contínua para saber se os riscos se aplicam a você. 

Guia da tentante: outras dúvidas sobre a gestação

Devo me vacinar?

Sim, é muito importante que os pais que desejam engravidar tenham suas carteiras de vacinação em dia. Isso porque algumas infecções podem ser transmitidas de mãe para filho durante a gestação, e a vacinação é uma forma eficaz de prevenção dessas doenças.

Quais são os hábitos que preciso adotar?

Uma vida saudável, que equilibra alimentação, atividade física e descanso é uma recomendação para qualquer pessoa. Especialmente para quem deseja engravidar, porque um corpo e mente saudáveis são primordiais para encarar essa etapa.

Dessa forma, é mais fácil ganhar peso de forma saudável, ter mais disposição e saúde durante toda a gestação. Se você tiver condições, procure ajuda de um nutricionista e profissional de educação física para iniciar essa mudança.

Por que tenho dificuldades para engravidar?

Segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, os principais fatores que causam infertilidade são: idade, doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo, excesso de peso ou baixo peso. Se você já está há um tempo tentando engravidar, seu ginecologista seguirá o mesmo protocolo de investigação. Será necessário fazer exames para avaliar o que pode estar atrapalhando a sua fertilidade.

Guia da tentante: Será que eu estou grávida? 

Se você chegou até este conteúdo porque está planejando uma gravidez, é importante prestar atenção nos sintomas que sinalizam uma possível gestação. Por exemplo:

• Atraso menstrual;
• Mamas maiores e mais sensíveis;
• Enjoos;
• Aréolas mais escuras;
• Pequeno sangramento;
• Maior frequência urinária;
• Aumento abdominal;
• Leves cólicas.

 

Estou grávida, e agora?

Agora que o teste positivo para gravidez é uma realidade, é o momento de preparar o corpo e a mente para a gestação. Inicie o processo do pré-natal com exames ginecológicos como Papanicolau, urina e sangue para avaliar a saúde de uma forma geral. Os resultados podem indicar a necessidade ou não de suplementação.  

Fonte:

• Dra. Yara Caldato, médica ginecologista regenerativa, funcional e estética, afiliada do Instituto Nutrindo Ideais.
• Dr. Alexandre Silva e Silva, ginecologista com especialização em Cirurgia Minimamente Invasiva e Cirurgia Robótica.
• Dr. Rodrigo Rosa, médico ginecologista e obstetra.

Referências: 

Sociedade Brasileira de Genética Médica e Genômica (SBGM)

Febrasgo – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia

Associação Brasileira de Reprodução Assistida

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