Tirzepatida: novo remédio tem resultados semelhantes à bariátrica

Um novo medicmento que deve chegar ao Brasil no segundo semestre de 2023 tem resultados promissores no tratamento da obesidade. De acordo com um estudo, o tirzepatida (Mounjaro) ajudou pessoas com a doença (ou sobrepeso e doenças crônicas) a perderam cerca de 22,5% de seus pesos corporais. Ou seja, 23,5 kg, em média.

O resultado foi compartilhado pela fabricante Eli Lilly (apenas Lilly, no Brasil), recentemente. A novidade animou médicos e especialistas, uma vez que outros remédios, quando combinados com dietas e exercícios, reduzem, em média, apenas 10% do peso corporal dos pacientes. É o caso do Ozempic, por exemplo. Desse modo, o desempenho do tirzepatida foi comparado ao da cirurgia bariátrica por muitos.

O estudo está disponível em uma das mais renomadas revistas de conteúdo médico, a New England Journal of Medicine.

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Tirzepatida: como funcionou o estudo

O estudo durou 72 semanas e mobilizou 2539 participantes. Eles tinham, em média, um índice de massa corporal (IMC) 38 (o que configura obesidade grau II). Assim, participaram desde as pessoas com IMC pouco abaixo de 30 (sobrepeso) até aquelas com algum fator de risco relacionado ao excesso de peso (pressão alta, colesterol elevado, apneia, diabetes ou doenças cardíacas). O peso médio de todos eles era de 104,7kg.

Então, dividiram os voluntários em quatro grupos. Em seguida, eles receberam a recomendação de reduzir a ingestão calórica diária para 500 cal/dia. O primeiro grupo recebeu um medicamento placebo, enquanto os outros três receberam doses de tirzepatida (aplicadas semanalmente) que variaram entre 5 e 15 mg.

Ao final do experimento, o IMC médio dos participantes baixou para 30, enquanto o peso médio diminuiu para 81,6 kg. Quem aplicou a dose mais alta do remédio, emagreceu mais. Contudo, aqueles que ganharam o placebo perderam apenas 2,4% do peso, uma média de cinco quilos.

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O que é tirzepatida?

O tirzepatida é um medicamento que deve ser utilizado em conjunto com dieta e exercício no tratamento de adultos com diabetes tipo 2 não adequadamente controlada. Então, pode ser utilizado em monoterapia (medicamento único) em pessoas que não podem tomar metformina (outro medicamento contra diabetes). Além disso, também pode atuar como complemento de outros medicamentos contra a doença.

Como utilizar?

Assim como o Ozempic, o tirzepatida está disponível na forma de solução injetável em caneta mediante receita médica. Então, injeta-se o remédio sob a pele, na barriga, na parte superior do braço ou na coxa. A dose inicial é de 2,5 mg uma vez por semana. Após quatro semanas, esta dose aumenta para 5 mg. Se necessário, pode-se aumentar a dose em incrementos de 2,5 mg a cada quatro semanas, até um máximo de 15 mg uma vez por semana.

Quais são os beneficios do tirzepatida?

De acordo com a fabricante, o medicamento age de três formas:

• Melhora o metabolismo;
• Reduz o apetite;
• Controla os níveis de açúcar no sangue.

Esses efeitos são obtidos porque a medicação simula o efeito de um hormônio secretado no intestino durante a digestão, o GIP (peptídeo inibidor gástrico), reproduzindo a sensação de saciedade. Dentre os efeitos colaterais, algumas pessoas relataram náuseas e enjoos toleráveis.

Quais são os riscos associados ao medicamento?

Os efeitos secundários mais frequentes associados ao tirzepatida (que podem afetar mais de 1 em cada
10 pessoas) incluem problemas do sistema digestivo, tais como náuseas (sensação de enjoo), diarreia
e vômitos. Estes efeitos são, em geral, de gravidade leve ou moderada e ocorreram mais frequentemente após alterações na dose do medicamento. 

Quando chega ao Brasil?

Oficialmente, a tirzepatida ainda não tem previsão de chegar às prateleiras no Brasil. O pedido de registro está em análise pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), mas não há detalhes sobre o andamento.

Ao jornal Folha de São Paulo, a agência afirmou que “não é possível antecipar outras informações antes da conclusão do processo”.

A farmacêutica Eli Lilly, responsável pela produção do medicamento, declarou também não ter previsão de finalização do processo que autorizaria o fármaco no país. O pedido foi submetido à Anvisa para o tratamento de diabetes tipo 2.

“Tendo a aprovação regulatória, o medicamento segue para o processo de precificação pela CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos)”, afirma a empresa.

Fonte: Ania M. Jastreboff et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022; 387:205-216.

Referências: European Medicines Agency