Sinais de obesidade: como identificá-los e os tratamentos

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), metade da população mundial é portadora de obesidade. A previsão, inclusive, é que se não houver políticas públicas de saúde relacionadas ao assunto, o mundo terá mais de 2,3 bilhões de pessoas com sobrepeso. Os sinais da obesidade são diversos e é preciso reconhecê-los para buscar ajuda médica. Afinal, suas consequências para a saúde vão além do excesso de peso: outras doenças podem surgir por causa da condição.

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Medindo os sinais da obesidade

Antes de mais nada, é importante saber que a obesidade é uma condição crônica. Ou seja, tem controle, mas não tem cura e precisa de atenção para o controle do peso. Com a pandemia, o estilo de vida de muitos adultos e crianças mudou. A falta de movimento associada a uma dieta rica em gorduras e açúcares incrementou as estatísticas da doença. Logo, um dos sinais da obesidade é o excesso de peso que pode ser descoberto por meio do IMC (índice de massa corporal).

A métrica indica os graus da obesidade e seu cálculo é simples. A princípio, divide-se o peso (em kg) pela altura ao quadrado. A fórmula é peso/(altura x altura). A partir do resultado, você pode comparar com uma tabela fixa que apresenta os graus de obesidade em quatro diferentes níveis:

IMC (índice de Massa Corpórea)

• De 25,0 a 29,9 kg/m²: sobrepeso.
• Entre 30,0 e 34,9 kg/m²: obesidade grau I.
• De 35,0 a 39,9 kg/m²: obesidade grau II.
• Acima de 40,0 kg/m²: obesidade grau III.

Ainda assim, é preciso analisar um conjunto de fatores, para entender se a obesidade poderia ter uma causa específica. Por exemplo, histórico familiar, a evolução do peso (lenta ou rápida) , relação com variação recente da alimentação, uso de medicações que levem a ganho de peso , como os corticóides, a circunferência abdominal e realizar exames de sangue. Também é feita uma série de perguntas para avaliar  complicações da obesidade, que são:

• Falta de ar.
• Dores nas articulações.
• Ansiedade e depressão.
• Alterações no sono: se a pessoa ronca ou tem apneia do sono.
• Manchas escuras na pele, principalmente nas virilhas, pescoço e axilas, chamadas de acantose nigricans.

Tratamentos de acordo com os graus de obesidade

O tratamento de todos os graus de obesidade devem compreender o acompanhamento nutricional próximo, individualizado, e adaptado para cada fase da perda de peso. Não existe um plano alimentar que funcione para todos, da mesma forma. 

Obesidade grau I

Além das recomendações nutricionais, é recomendada a prática de exercícios físicos e, dependendo do quadro, o médico pode prescrever medicamentos que ajudam a emagrecer.

Grau II

As linhas de cuidado são iguais às aplicadas no quadro de grau I. No entanto, a cirurgia bariátrica torna-se uma possibilidade para o tratamento quando há dificuldade de resposta ao tratamento clínico. A avaliação psicológica é recomendada antes da cirurgia bariátrica, para detectar distúrbios de comportamento que tenham levado ao ganho de peso . É recomendável o tratamento de possíveis distúrbios, para evitar o reganho de peso após o procedimento cirúrgico.

Grau III

Como é a mais grave, o tratamento precisa de maior envolvimento multiprofissional. Nutricionista, endocrinologista, cardiologista, psicólogo ou psiquiatra e até pneumologista devem acompanhar a pessoa com obesidade grau III,  que torna-se uma candidata mais provável à cirurgia bariátrica.

Como eu percebo os sinais da obesidade em mim?

É preciso entender que há uma linha tênue entre questão estética e saúde. Afinal, a sociedade é muito rígida quando o assunto é obesidade e saúde física. Porém, o que realmente sinaliza que algo não vai bem são os resultados dos exames, o IMC e a circunferência abdominal  Portanto, ligue o alerta se a circunferência ultrapassar os 88 cm, no caso das mulheres, e os  94 cm, no caso dos homens.

Além dos números, existe uma questão importante que só você pode avaliar: a sua qualidade de vida. Então, se estiver ganhando peso muito rápido, sentir dores na coluna e nas articulações, dificuldade em caminhar ou realizar atividades de rotina, podem ser sinais da obesidade ou que está caminhando para ela.

Fontes: Thais Mussi, endocrinologista e metabologista da Sociedade Brasileira de  Endocrinologia e Metabologia, de São Paulo; e Vanessa Furstenberger, coach de emagrecimento da Emagre&Ser.

Referência: Associação Brasileira para os Estudos da Obesidade.