Como evitar o reganho de peso após a cirurgia bariátrica
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A cirurgia bariátrica é uma abordagem indicada para pacientes com obesidade grau III (IMC > 30); ou, então, obesidade grau II (IMC entre 25 e 30) que tenham doenças associadas como diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia (colesterol elevado). Geralmente, recorre-se ao tratamento após outras abordagens voltadas para mudanças no estilo de vida, e ele costuma ser um método eficaz de emagrecimento. Contudo, alguns pacientes podem ter o chamado reganho de peso após a cirurgia bariátrica.
O que é o reganho de peso após a cirurgia bariátrica?
De acordo com a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), os primeiros 18 meses após a intervenção cirúrgica (seja pelo método bypass ou sleeve gástrico), caracterizam-se como a fase de “lua de mel”. Nela, pode ocorrer uma redução de cerca de 50% do peso inicial. Além de ser um período no qual o paciente fica mais motivado e adere à dieta com mais afinco.
Depois disso, há a possibilidade de aumento do peso, o que não significa, necessariamente, um problema. A própria Abeso afirma, por exemplo, que recuperar de cinco a 10% dos quilos perdidos depois de dois anos (de forma lenta e sem o aparecimento de outras doenças) é considerado normal, e pode ser revertido com ajustes no estilo de vida.
Contudo, se o reganho começa logo no primeiro ano após a cirurgia, ou se acontece de forma acentuada e com a piora de certas condições (hipertensão, gordura no fígado, dislipidemia, apneia…), ele merece atenção. “Isso não é frequente, acometendo menos de 10% dos pacientes operados — que podem ganhar até 50% do peso perdido”, diz o Dr André Augusto Pinto, cirurgião geral e bariátrico da Clínica Gastro ABC.
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O que fazer?
Nesse caso, é preciso buscar uma equipe multidisciplinar, que ajudará o paciente a encontrar as causas do reganho de peso sem discriminações ou preconceitos. O indivíduo passará por avaliações clínicas, nutricionais e psicológicas para que ele consiga tratar adequadamente os motivos que o levaram a engordar novamente — sejam eles hormonais, de alimentação, por conta do sedentarismo ou de questões psicológicas.
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Como evitar o reganho de peso após a cirurgia bariátrica?
O Dr André Augusto lembra que a obesidade é uma condição crônica e que envolve diferentes variáveis. Por isso, exige mudanças nos hábitos de vida para sempre, mesmo após a cirurgia bariátrica.
“Se indivíduos com obesidade não alterarem seus costumes alimentares e de vida, além de não contarem com o acompanhamento de uma equipe médica e multidisciplinar, podem recuperar o peso”, explica.
Para evitar o problema, é fundamental seguir as orientações pós-operatórias do cirurgião bariátrico, bem como contar com a ajuda da equipe multidisciplinar já citada. “Além disso, deve-se manter uma dieta balanceada, evitando carboidratos refinados, doces, massas, gorduras, frituras e alimentos ultraprocessados em excesso”, complementa o médico.
Por fim, ele também cita a importância da prática regular de atividades físicas. E da suplementação de certos micronutrientes — cuja necessidade é avaliada caso a caso.
Fonte: Dr André Augusto Pinto, médico cirurgião geral e bariátrico da Clínica Gastro ABC.
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