Transtorno de personalidade esquiva ou esquizoide: o que é

Entre os diferentes transtornos de personalidade classificados pela Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – quinta edição (DSM-5), existe o Transtorno de Personalidade Esquiva ou Esquizoide (TPE). Ele é um dos menos estudados atualmente, e dados do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH) apontam que pode atingir de 1,5% a 2% da população — sendo as mulheres um pouco mais propensas a desenvolver o TPE.

Os transtornos de personalidade são caracterizados como padrões de comportamento e de pensamento disfuncionais, que podem causar sofrimento ou até mesmo comprometimento físico a quem convive com eles e às pessoas em volta. Saiba mais sobre o tipo esquizoide:

O que é o transtorno de personalidade esquiva (ou esquizoide)?

De acordo com o Manual MSD, o transtorno de personalidade esquiva, como o próprio nome já explica, trata-se da constante esquiva de situações e interações sociais por parte da pessoa, que tem medo de rejeição, crítica ou humilhação.

Ou seja, o paciente até deseja ter mais interações sociais, mas sente constantemente que é inadequado, e administra essa sensação evitando contextos nos quais ele pode ser avaliado negativamente.

É comum, também, o surgimento de outros transtornos em paralelo ao esquizoide, como:

• Transtorno depressivo maior ou persistente;
• Transtorno obsessivo-compulsivo;
• Transtornos de ansiedade, como fobia social e síndrome do pânico;
• Além disso, transtornos de personalidade dependente ou limítrofe.

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Quais os sintomas do transtorno de personalidade esquiva (ou esquizoide)?

Os principais sinais incluem:

• Medo de rejeição (por exemplo, recusar uma promoção no trabalho com medo das críticas dos colegas, evitar participar de reuniões e evitar falar de si mesma);
• Sensibilidade extrema a críticas;
• Baixa autoestima;
• Medo de entrar em novos relacionamentos (amorosos ou amizades, por exemplo);
• Por fim, senso de inadequação.

Como o transtorno se desenvolve?

A condição pode aparecer ainda na infância. Contudo, o diagnóstico geralmente se dá após os 18 anos, quando as interações sociais tornam-se mais frequentes e necessárias. Além disso, traumas e experiências prévias podem desencadear o problema.

Diagnóstico

O diagnóstico do transtorno de personalidade esquiva acontece por meio da análise médica. De acordo com o MSD, o paciente deve indicar, no mínimo, quatro dos comportamentos a seguir:

• Evitar atividades relacionadas ao trabalho que envolvem contato interpessoal devido ao medo de críticas ou rejeição ou de falta de aprovação pelas pessoas;
• Falta de vontade de envolver-se com as pessoas, a menos que a pessoa tenha certeza de que será querida;
• Agir com reserva em relacionamentos íntimos devido ao medo de ridicularização ou humilhação;
• Ter preocupação em ser criticado ou rejeitado em situações sociais;
• Agir com inibição em novas situações sociais devido a uma sensação de inadequação;
• Acreditar ser socialmente inepto, desagradável ou inferior aos outros;
• Ou, então, sentir relutância em assumir riscos pessoais ou participar de qualquer nova atividade devido à possibilidade de sentir-se constrangido.

Como se dá o tratamento

O tratamento é multidisciplinar, e pode envolver o uso de medicamentos, terapia cognitivo-comportamental (para o melhor desenvolvimento das habilidades sociais) e uma rede de apoio sólida e disposta a ajudar a pessoa.

Referências:

• Manual MSD: Transtorno de personalidade esquiva;
• Jornal da USP: De difícil diagnóstico, Transtorno da Personalidade Esquiva ainda é pouco estudado.