Sintomas de bruxismo: como identificar?

O bruxismo é um distúrbio caracterizado pelo ato involuntário de apertar, deslizar ou ranger os dentes, principalmente durante o sono. Ele acontece de maneira involuntária, isto é, sem que a pessoa tenha consciência ou controle — então é comum identificar o quadro quando os sintomas de bruxismo se tornam aparentes. 

As causas do bruxismo ainda não foram completamente esclarecidos, mas acredita-se que ele esteja ligado a fatores genéticos, a situações de estresse, tensão e ansiedade. Além disso, problemas físicos de oclusão ou fechamento inadequado da boca, por exemplo, estão associados a quadros de bruxismo. 

Apesar de ser considerado comum, o distúrbio pode ter consequências sérias se não for tratado adequadamente. Ele pode causar desgaste nos dentes, dores faciais, distúrbios no sono e até mesmo problemas na articulação temporomandibular (ATM), afetando tanto a saúde bucal quanto o bem-estar geral. Por isso, é essencial entender como a condição se manifesta e como é feito o diagnóstico. 

Tipos de bruxismo

O bruxismo é classificado da seguinte maneira:

• Bruxismo noturno (bruxismo do sono): ocorre durante o sono e muitas vezes passa despercebido, até que alguém observe o som de ranger de dentes ou o dentista identifique sinais de desgaste. Esse tipo está frequentemente relacionado a distúrbios do sono, como a apneia, e pode ser desencadeado por estresse e ansiedade;
• Bruxismo diurno (bruxismo em vigília): ocorre enquanto a pessoa está acordada, geralmente em situações de estresse, concentração ou tensão. Embora seja mais fácil de perceber que o noturno, ele também acontece de forma involuntária, e muitas vezes está associado a hábitos inconscientes, como apertar a mandíbula.

Quais os sintomas de bruxismo?

Os sintomas do bruxismo podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns sinais são mais frequentes, como: 

• Desgaste dos dentes: o ranger dos dentes durante o sono, muitas vezes percebido pelo parceiro ou por familiares, pode levar a um desgaste significativo na superfície dentária, tornando os dentes mais sensíveis e frágeis;
• Dores faciais e de cabeça: a tensão constante nos músculos faciais pode causar dores de cabeça e sensibilidade ao redor da mandíbula, especialmente ao acordar;
• Dificuldade para abrir a boca: algumas pessoas podem experimentar uma rigidez na mandíbula ou dificuldade ao abrir completamente a boca, devido à sobrecarga da musculatura;
• Sensação de estalos na mandíbula: estalos ou cliques ao mover a mandíbula podem indicar um problema mais avançado no funcionamento da ATM;
• Dores de ouvido: a dor pode irradiar para a região dos ouvidos, devido à tensão da musculatura.

Além disso, o bruxismo pode causar outros desconfortos, como zumbido no ouvido, dor no pescoço e alterações no sono. A ATM, articulação que conecta a mandíbula ao crânio, pode ser afetada pelo bruxismo, levando a estalos e dificuldades na mastigação. É fundamental procurar um dentista para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Leia também: Qual a relação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e o estresse? 

Como é feito o diagnóstico de bruxismo? 

O diagnóstico do bruxismo é feito principalmente por meio de uma avaliação clínica com um dentista, a partir dos sintomas relatados e pelo exame clínico. Em alguns casos, o paciente não percebe que tem bruxismo até que um profissional identifique os sinais, como o desgaste dos dentes ou a tensão muscular na face. 

Exames adicionais, como a polissonografia (estudo do sono), podem ser recomendados em casos mais graves, principalmente quando há suspeita de que o bruxismo esteja associado a outros distúrbios do sono, como a apneia. 

Outro exame que pode ser realizado é a eletromiografia, que mede a atividade dos músculos da mandíbula para identificar padrões anormais que podem indicar a condição. 

Como tratar o bruxismo? 

Atualmente, ainda não existe um tratamento definitivo para curar o bruxismo. Medicamentos ansiolíticos podem ser utilizados para ajudar a controlar o estresse e a ansiedade, que frequentemente estão associados ao distúrbio. 

Além disso, entre as opções mais recomendadas para o tratamento, estão as placas interoclusais, utilizadas especialmente em quadros de bruxismo noturno. Elas que podem ser flexíveis, feitas de silicone, ou rígidas, fabricadas em acrílico. 

O dentista personaliza as placas de acordo com o formato da arcada dentária do paciente, limitando os movimentos excessivos dos músculos responsáveis pela mastigação. Ainda mais, elas protegem os dentes contra o desgaste e a sobrecarga.

Por fim, adotar hábitos comportamentais saudáveis, como estratégias para reduzir o estresse e melhorar a qualidade do sono, pode ser extremamente benéfico para pessoas que convivem com o bruxismo, ajudando a diminuir a frequência e a intensidade dos episódios.

Leia também: Exercícios para bruxismo: movimentos que aliviam os sintomas da condição

Referências

Biblioteca Virtual em Saúde – Ministério da Saúde

Manual MSD | Versão Saúde para a Família