Fortes impactos no peito podem provocar parada cardíaca?

Na última segunda-feira (02/01), o jogador de futebol Damar Hamlin, do Buffalo Bills, sofreu uma parada cardíaca em campo durante a partida da NFL contra o Cincinnati Bengals. Seus batimentos foram restabelecidos ainda no gramado. Ele foi imediatamente transferido para o centro médico da Universidade de Cincinnati, em Ohio, onde se encontra sedado e em estado crítico, mas apresenta sinais de melhora, segundo o time.

O incidente ocorreu logo após Damar colidir com um adversário, em uma jogada de ataque do oponente. Nas gravações, é possível ver que o atleta cai, levanta-se, mas depois vai ao chão novamente, sozinho — o que aparenta ser um desmaio. Ele recebeu atendimento médico por mais de 30 minutos antes de ser levado para o hospital, e a NFL cancelou o jogo em seguida.

Leia também: Reforço contra Covid: quase 69 milhões não completaram vacinação

Pancadas no peito podem provocar paradas cardíacas?

No caso específico de Damar Hamlin, não sabemos os motivos que levaram à parada cardíaca. Mas o fato de o incidente ter acontecido logo depois do forte impacto com outro atleta levantou dúvida em algumas pessoas. Afinal, existiriam relações entre eles?

O médico cardiologista Dr Silvio Pollini Gonçalves e o médico especialista em cirurgia do trauma Dr Mario Eduardo de Faria Mantovani, ambos do Vera Cruz Hospital, explicam que entre as situações graves que podem ocorrer depois de um trauma, há o chamado Commotio Cordis, que em latim, significa “agito no coração”.

Assim, o trauma acontece no lado esquerdo do peito, atingindo a parte anterior (da frente) do coração — normalmente por objetos pequenos que, por conta da violência do impacto, causam uma grande movimentação do órgão, deslocando-o de forma abrupta. O que leva, então, a um desarranjo elétrico que pode gerar a parada cardíaca sem mesmo fraturar as costelas ou danificar diretamente o coração.

Leia também: Vacina contra HPV: OMS atualiza recomendações

Não é possível afirmar que isso aconteceu com Damar Hamlin

Como já dito, não é possível dizer que isso aconteceu com o jogador, pois algumas situações precisam acontecer para que haja o Commotio Cordis. Por exemplo, os especialistas dizem que traumas que não impactam diretamente a parte anterior do coração raramente levam a ele.

Além disso, “também deve haver uma nefasta coincidência de o trauma ocorrer em um momento único do batimento cardíaco, chamado de onda T: quando o tecido cardíaco encontra-se mais suscetível para a ocorrência da fibrilação ventricular, e que dura milésimos de segundos”, afirmam.

Portanto, além de o trauma ser em um lugar muito específico do peito, ele deve ocorrer em um espaço muito curto de tempo para que haja essa consequência. “Vale destacar que, muitas vezes, a parada cardíaca ocorre alguns segundos após o choque — e não imediatamente. Contudo, em pacientes mais jovens, existem outras condições relacionadas a traumas na região do tórax (chamados de traumas fechados) que podem levar a uma parada cardíaca. Ocorrem mais comumente em jovens durante esportes competitivos, porém podem acontecer também em consequência a acidentes.”

Leia também: Como o treino aeróbico pode ajudar pessoas com hipertensão?

O que mais pode acontecer após uma pancada no tórax?

De acordo com os médicos, o tipo e a gravidade do trauma dependem muito da região do tórax atingida e da intensidade do impacto. Muitas vezes, os próprios tecidos de proteção do local (como músculos e costelas) amortecem o choque. Contudo, casos mais violentos podem afetar órgãos mais centrais, como o coração, seus vasos e os pulmões.

“Essa situação de alta energia pode levar a: contusão direta de estruturas do coração (como o miocárdio, músculo do órgão), lesões pulmonares e ruptura ou lacerações dos vasos sanguíneos que saem do coração.”

Damar Hamlin: parada cardíaca pode acontecer em pessoas saudáveis?

A parada cardíaca é uma condição que pode acometer tanto corações saudáveis quanto órgãos com cardiopatias preexistentes. “Claro que o risco é muito superior em quem já possui problemas cardíacos. Por isso, a investigação clínica é fundamental antes da prática esportiva”, afirmam os especialistas.

O infarto agudo do miocárdio (mais conhecido como ataque cardíaco), por exemplo, é a condição mais relacionada com a parada cardíaca. Ele acontece quando uma artéria coronária (que se liga ao coração) fica obstruída, levando à interrupção do fluxo sanguíneo para o miocárdio.

Como já explicado pelos médicos, existem situações menos comuns que também podem levar ao problema. “Como traumatismos fechados do tórax (que podem ocorrer pelo impacto de objetos), colisão com outras pessoas, acidentes domésticos, choques elétricos, impactos durante a prática de esportes competitivos, etc.”

Fontes:

• Dr Silvio Pollini Gonçalves (CRM-SP 55327): médico cardiologista e coordenador do departamento de Cardiologia do Vera Cruz Hospital, que integra a Hospital Care;
• Dr Mario Eduardo de Faria Mantovani (CRM-SP 121.063): especialista em Cirurgia do Trauma pela AMB e coordenador médico do Centro de Trauma do Vera Cruz Hospital, que integra a Hospital Care.