Mounjaro emagrece mais do que o Ozempic? Especialista explica

Ainda sem previsão de chegada ao Brasil, o aclamado Mounjaro (tirzepatida) – medicamento para diabetes tipo 2 -, sintetizado pela Eli Lilly do Brasil, acaba de ser aprovado pela Anvisa e tem movimentado o País em torno, principalmente, das suas vantagens em relação ao principal concorrente, o Ozempic (semaglutida). O que muitas pessoas têm se perguntado é se o Mounjaro emagrece mais do que o Ozempic. Entenda.

Leia mais: Mounjaro: fármaco para diabetes tipo 2 é aprovado pela Anvisa

O que é o Mounjaro?

“A tirzepatida (molécula do Mounjaro) é um agonista duplo de GLP-1 e GIP, que já assombra a comunidade científica desde a apresentação dos seus estudos fase 2. Isso porque mostrou uma redução espetacular da glicemia e do peso em pacientes com DM2”, explica a Dra. Tassiane Alvarenga, Endocrinologista e Metabologista pela USP.

Traduzindo de forma simplificada, o medicamento tem a capacidade de estimular a ação das incretinas GLP-1 e GIP (hormônios gerados no intestino e liberados depois de refeições). O efeito incretina em um organismo normal é aumentar a produção de insulina pelo pâncreas para manter o controle do açúcar que vem dos alimentos no sangue. Ou seja, manter a glicemia equilibrada. A incapacidade dessa regulação deflagra o diabetes.

Afinal, o Mounjaro emagrece mais do que o Ozempic?

As incretinas estão ligadas a uma maior secreção de insulina. Porém, estudos levam a crer que o GIP responda por cerca de dois terços dessa contribuição. E é aí que a tirzepatida (Mounjaro) supera a semaglutida (Ozempic).

De acordo com a Dra. Isis Toledo, endocrinologista e metabologista, “ele é muito mais GIP do que GLP-1”. Ela continua: “O Mounjaro induz à sensação de saciedade, ou seja, o tempo entre comer e ficar satisfeito. É um efeito mais duradouro do que a perda do apetite, que é a principal característica do Ozempic”.

Ela explica que o efeito da perda de apetite da semaglutida se deve à estagnação da comida no estômago. Por outro lado, a tirzepatida mantém a taxa metabólica e a perda de gordura independente da ingestão calórica, assemelhando-se a um efeito termogênico. “Ainda estamos entendendo o motivo. Mas isso explica a maior perda de peso gerada pelo Mounjaro”, diz a Dra. Isis.

A Dra. Tassiane lembra que a redução de peso em pessoas com diabetes ao usarem o medicamento chega próximo a 15% em sua dose máxima. “Essa taxa é o dobro do que foi visto com semaglutida na dose de 1,0mg/semana em um estudo comparativo”, ilustra a endocrinologista.

Ela explica que a medicação tem doses que variam de 5 a 15mg, em aplicação semanal. “Nas suas doses máximas, ela leva a reduções absolutas acima de 2% na hemoglobina glicada. Assim, consegue levar mais de 70% dos pacientes a uma taxa abaixo de 6,5%. Além disso, quase metade das pessoas para menos de 5,7%, o que seria considerada ‘normoglicemia’”, contextualiza.

“Esses resultados potentes levaram a pesquisas em obesidade que vêm sendo publicadas. Porém, a medicação ainda não foi aprovada para esse fim em nenhum lugar (embora provavelmente seja questão de tempo)”, pondera Dra. Tassiane.

Mounjaro emagrece, mas é preciso cuidado

Dra. Isis de Toledo pede atenção a pacientes em tratamento com Mounjaro combinado a um secretagogo. Trata-se de uma substância que provoca a secreção – de insulina ou à insulina. “Isso porque eles podem apresentar um risco aumentado de hipoglicemia, logo deve haver orientação para tomar precauções para evitar a hipoglicemia ao dirigir veículos e operar máquinas, por exemplo”, alerta.

Além desses, os pacientes com retinopatia diabética não proliferativa necessitando de tratamento agudo, retinopatia diabética proliferativa ou edema macular diabético devem utilizar o medicamento com cautela, pois o Mounjaro não foi estudado nesta população, avisa a especialista.

Recomendações sobre o uso do Mounjaro

• Titular dose: são 4 semanas na dose de 2,5mg e depois deve-se fazer aumento gradual a cada 4 semanas, de acordo com a resposta individual. Estima-se que leva 20 semanas para chegar à dose máxima, de 15mg. Além disso, doses de 5mg devem ser suficientes para pacientes que perderem pelo menos 10% a 15% do peso;
• Escalonar é importante. Dessa forma, há 6 apresentações de dose;
• Não criar todas as expectativas em cima do medicamento.
• Por fim, os melhores resultados virão por meio do conjunto de ações associadas ao medicamento, como cuidados com a alimentação, prática de atividades físicas e acompanhamento médico.

Fontes:

• Dra. Isis Toledo, endrocrinologista e metabologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia;
• Dra. Tassiane Alvarenga, endocrinologista e metabologista. 

Uma alimentação equilibrada pode potencializar os resultados do seu treino! Assine o Clube Vitat Cuida e garanta descontos exclusivos em consultas com nutricionistas, farmácias, exames laboratoriais e manipulados.