Gasometria venosa: o que é o exame e para que serve?

Apesar do nome diferente, a gasometria venosa é um exame básico, porém importantíssimo em emergências médicas. Afinal, é por meio dos indicadores do teste que os médicos verificam os níveis de gases presentes no processo respiratório e dos componentes do equilíbrio ácido-base (ph) do organismo. Se você tem dúvidas sobre o procedimento, esclarecemos as principais a seguir!

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Como é feito o exame de gasometria venosa? 

A execução é bem simples: basta a coleta de sangue — aproximadamente 1,5 mL — para analisar os indicadores.

Para que serve e quando é indicado? 

O exame de gasometria venosa serve para pacientes com doenças renais e pulmonares. Além disso, ele é útil para monitorar pessoas internados em unidade de terapia intensiva. Dessa forma, é possível verificar os níveis de gases presentes no sangue do paciente. Veja as situações que envolvem a necessidade da gasometria venosa:

• Doenças respiratórias, renais e pulmonares — inclusive tratamentos em progresso.
• Detecta possíveis desequilíbrios de gases e ácidos no sangue.
• Avalia se terapias como a oxigenoterapia estão melhorando a saúde de um paciente.
• Identifica possíveis rupturas de vaso sanguíneo.
• Por fim, auxilia no diagnóstico de doenças metabólicas e envenenamento.

Qual a diferença entre gasometria venosa e arterial? 

Ambos os exames têm a mesma finalidade. Contudo, a diferença está no local de coleta:

• Gasometria venosa: retira-se a amostra de sangue da veia do paciente. Em geral, o sangue venoso é mais rico em CO2 (gás carbônico), pois ele está retornando para o coração. 
• Gasometria arterial: é quando se recolhe uma amostra de sangue da artéria do paciente. Ao contrário do sangue venoso, este possui mais O2 (oxigênio) pois ele acabou de ser bombeado e está saindo do coração.

Valores de referência

Os valores de referência para a gasometria venosa são: 

• pH: 7,33 – 7,43.
• pO2: 30 – 50 mmHg.
• pCO2: 38 – 50 mmHg.
• HCO3: 23 – 27 mmol/L.
• BE: -3 – +3.
• SO2: 60 a 85%.

O que os valores fora dos parâmetros indicam? 

Antes de mais nada, a gasometria não é o único exame para fechar um diagnóstico. Portanto, as situações abaixo exigem a análise do contexto clínico — algo que só um médico é capaz de fazer. Então, caso tenha dúvidas, sempre consulte um profissional para interpretar os resultados de um teste.

• Dificuldade para respirar: taxa de oxigênio abaixo do normal apresenta dificuldades para respirar. Ou seja, não há oxigênio suficiente.
• Acidose respiratória: quando o pH está abaixo do normal e o gás carbônico está alto, a pessoa pode estar com pneumonia, asma ou outra complicação no sistema respiratório.
• Alcalose respiratória: se o pH estiver alto e a pressão de gás carbônico baixa, pode indicar desde estresse emocional, trauma cerebral até doenças pulmonares.
• Acidose metabólica: o pH e os níveis de bicarbonato baixos podem sinalizar que o sangue está ácido demais. Como resultado, o metabolismo e os rins podem se prejudicar.
• Alcalose metabólica: com o pH e os níveis de bicarbonato acima do normal podem ocasionar hipocalemia (pouco potássio no sangue), causando vômito crônico, cirrose e insuficiência cardíaca.

Fonte: Jorge Henrique Yoscimoto Koroishi, cardiologista e coordenador de internação e cirurgias do Grupo Sirius.