Compressão medular: o que é, causas, sintomas e tratamento

No reino animal, o que nos caracteriza como vertebrados é a presença da coluna vertebral, estrutura que vai do pescoço ao cóccix e que permite o movimento do corpo em todas as direções. E no interior dela, se localiza a medula espinhal, que entre diversas funções cuida da comunicação entre o cérebro e o resto do organismo, controlando movimentos e centralizando reflexos. Mas apesar da importância, ela também está sujeita a problemas, como a compressão medular.

Assim, por diversas causas, o canal medular pode ser diminuído, comprimindo os componentes nervosos, como a medula. Quando isso acontece, o paciente sente dor e pode ter até dificuldade para andar e se equilibrar. No rol de tratamentos, desde analgésicos até cirurgia cuidam da condição. Veja a seguir quando procurar atendimento médico.

O que pode causar compressão medular?

Existem inúmeras causas. Mas, as mais comuns são por hérnias ou abaulamento discal (desgaste do disco, é o estágio leve da hérnia), onde a compressão é na região anterior da medula. Além disso, outras condições como espondilodiscoartrose (artrite que afeta a coluna vertebral) e hipertrofia do ligamento amarelo estão entre as causas. Não tão comuns, mas também importantes, tumores ósseos primários ou metastáticos na região da coluna podem levar à compressão medular.

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Sintomas da compressão medular

Os sintomas iniciais geralmente são dor local ou irradiada para os membros. Como cada nervo que sai da coluna confere sensibilidade e força numa determinada parte do corpo, quando há algo errado nela essas regiões serão afetadas. Tanto é que em casos mais graves, o paciente pode ter perda de força e sensibilidade, dificuldade de realizar certos movimentos, de andar e se equilibrar.

Assim, se estranhar algo, vale procurar atendimento médico. Na consulta, no próprio exame físico ao observar se tem dor, local e irradiada, e quais dermátomos (ou seja, áreas da pele com nervos sensoriais) são acometidos, é possível que o profissional comece a desconfiar.

Isso pode levar a testes específicos para trazer informações do grau de acometimento, se existe perda de força, alterações de reflexos e de sensibilidade. Para completar, uma ressonância magnética conclui o diagnóstico. Pois, esse exame de imagem dá informações do local, grau de acometimento e a causa da compressão medular. 

Tratamento

O tratamento inicial consiste no uso de medicação. O médico pode receitar analgésicos e anti-inflamatórios, assim como práticas como fisioterapia e acupuntura para aliviar o desconforto causado pela compressão medular.

Mas, em casos mais graves, onde já existe déficit neurológico, é necessário intervenção cirúrgica. Assim, a cirurgia serve para descomprimir a região acometida, o que contribui tanto para a melhora do quadro quanto para evitar a progressão da doença.

Fonte: Dr. Bruno Vieira Motter (CRM 142047), ortopedista e traumatologista especialista em cirurgia da coluna vertebral. Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT), da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC), do grupo de cirurgia de coluna da Faculdade de Medicina do ABC e preceptor da residência de Ortopedia e do grupo de cirurgia de coluna da Faculdade de Medicina do ABC