Surto da doença de chagas na Bahia: conheça os sintomas e como prevenir

O estado da Bahia está enfrentando um surto da doença de chagas. Assim, após a confirmação de cinco casos e uma morte no primeiro semestre,  a Vigilância Epidemiológica do Estado da Bahia emitiu um alerta sobre o surto de transmissão oral da doença. Entenda mais sobre o caso.

Leia mais: Inteligência artificial permite detectar doença de Chagas com o celular

Surto da doença de chagas: o que é a doença?

A doença de Chagas (ou Tripanossomíase americana) é a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. A “Chagas”, como é popularmente chamada, pode levar a quadros agudos e graves e, nesta fase, o tratamento aumenta as chances de cura da doença.

Além disso, pode levar a quadros crônicos, com alteração do trato gastrointestinal e/ou ainda evoluir com comprometimento da função cardíaca, podendo inclusive levar a insuficiência cardíaca congestiva e óbito.

Quais são as causas da doença de chagas?

Desde o início de sua descoberta, a doença de Chagas esteve relacionada a fatores como pobreza, higiene precária e más condições de habitação. Isso porque casas de pau-a-pique e paredes cheias de frestas, por exemplo, propiciam abrigo ao vetor domiciliado da doença, o Triatoma infestans. Além desses fatores, outros também contribuem para o surgimento da doença, como a imigração de pessoas da Bolívia, por exemplo, país com a maior incidência de doença de Chagas no mundo.

Como ocorre a transmissão?

De acordo com a Fiocruz, a transmissão acontece pelas fezes do “barbeiro” depositadas sobre a pele da pessoa, enquanto o inseto suga o sangue. O responsável pela transmissão ganhou esse apelido por picar, preferencialmente, a face, área que geralmente fica exposta quando a pessoa está adormecida.

A picada provoca coceira, facilitando a entrada do tripanossomo no organismo, o que também pode ocorrer pela mucosa dos olhos, do nariz e da boca ou por feridas e cortes recentes na pele. Outros mecanismos de transmissão são a transfusão de sangue do doador portador da doença, a transmissão vertical via placenta (mãe para filho), a ingestão de carne contaminada ou acidentalmente em laboratórios.

Surto da doença de chagas: sintomas

Quando a transmissão é vetorial, a fase aguda é geralmente assintomática, dificultando o diagnóstico e o tratamento no momento ideal. Inclusive, cerca de 70% dos portadores permanecem de duas a três décadas na chamada forma assintomática ou indeterminada da doença.

Já a transmissão oral, como tem ocorrido no surto na Bahia, pode ser responsável por quadros agudos e graves, podendo levar a óbito sem tratamento. O quadro caracteriza-se por febre persistente, dor de cabeça, fraqueza intensa, inchaço no rosto e pernas, manchas vermelhas na pele.

Como diagnosticar?

O diagnóstico da doença de chagas ocorre a partir da coleta de amostras de sangue, bem como a realização de testes parasitológicos e sorológicos simultaneamente. A suspeita baseia-se em achados clínicos e história epidemiológica. Como parte dos casos é assintomática (forma indeterminada), deve-se considerar os seguintes contextos de risco e vulnerabilidade:

• Ter residido ou residir em área com relato de presença de barbeiros ou reservatórios animais;
• Residir em habitação onde possa ter ocorrido o convívio com barbeiros, como casas de taipa, pau-a-pique;
• Residir ou ser procedente de área com registro de transmissão ativa de T. cruzi;
• ter realizado transfusão de sangue antes de 1992;
• Ter familiares que tenham diagnóstico de doença de Chagas.

Como é o tratamento da doença de Chagas?

De acordo com a infectologista, o tratamento da doença ocorre por meio de medicações como benznidazol ou nifurtimox, levando em conta a forma da doença e a faixa etária do indivíduo. Assim, é um tratamento prolongado (60 dias) e que provoca efeitos colaterais em grande parte dos pacientes, como dermatites, hepatite medicamentosa e neuropatia periférica. Além disso, o sucesso do tratamento é ocorre, na maior parte das vezes, nos casos agudos.

Outros tratamentos são voltados para complicações da fase crônica da doença. Por outro lado, para as formas gastrintestinais, as medidas dietéticas e/ou cirúrgicas são indicadas. Ou, finalmente, quando o comprometimento é predominantemente cardíaco, medicações para controle de arritmias e que auxiliem no controle da insuficiência cardíaca são essenciais.

Surto da doença de chagas: é possível prevenir?

Ainda não há vacina contra a doença de Chagas. Assim, a prevenção é possível ao evitar o contato com o barbeiro, mantendo ambientes limpos e sem entulhos e, evitando-se consumo de alimentos contaminados. De acordo com a Fiocruz, cuidados com a conservação das casas, aplicação sistemática de inseticidas e utilização de telas em portas e janelas são algumas das formas de prevenção, principalmente em ambientes rurais. Isso porque a melhor forma de prevenção é o combate ao inseto transmissor.

Além disso, de acordo com as boas práticas de higiene, a manipulação correta dos alimentos é essencial para redução dos riscos de doenças transmitidas pelos insetos.

Deve haver, ainda, cuidado com o local de procedência do alimento, bem como condições de higiene dos manipuladores, local de venda, conservação dos alimentos, entre outros. Por fim, a médica reforça também a importância de cozinhar bem os alimentos, especialmente as carnes.