Reconstrução da aréola e mamilos é possível? Entenda

A reconstrução mamária é uma das cirurgias indicadas para mulheres que tiveram que retirar as mamas após o diagnóstico de câncer. Embora esse seja o procedimento mais conhecido, existem outros que também beneficiam o bem-estar feminino, como a cirurgia de reconstrução da aréola e dos mamilos. Entenda como funciona o procedimento e quais são as recomendações.

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Aréola e mamilos: o que são?

O complexo aréolo-mamilar ou aréolo-papilar é uma estrutura fundamental na estética da mama. Por isso, em mulheres em que não foi possível preservar a aréola e o mamilo durante a mastectomia, a sua reconstrução acaba sendo a última etapa no processo de reconstrução mamária. A aréola é uma estrutura redonda que tem, em média, 4 cm de diâmetro e apresenta um padrão de cor que varia do rosa ao marrom, dependendo do tom de pele. O mamilo, por sua vez, está localizado no centro da aréola e possui, em média, 1 cm de altura.

Reconstrução da aréola e mamilos: indicações

As principais indicações para a reconstrução são:

• Mulheres que tiveram necrose na aréola e mamilo em cirurgia mamária estética ou reconstrutora;
• Irregularidades e cicatrizes na aréola após cirurgias;
• Cirurgia de mastectomia sem preservação da aréola e do mamilo.

Como é feita a cirurgia de reconstrução da aréola e mamilos

A reconstrução é realizada com anestesia local, podendo ser associada ou não a sedação. É uma cirurgia ambulatorial, ou seja, a paciente recebe alta hospitalar após a completa recuperação anestésica. A reconstrução de aréola e mamilo pode ser realizada por meio de uma grande variedade de técnicas. Além disso, a coloração semelhante à original pode ser obtida através de tatuagem específica (micropigmentação).

Reconstrução da aréola por meio de enxerto:

• Da aréola da outra mama, quando for possível.
• De pele da coxa ou axila, por exemplo
• De mucosa dos pequenos lábios vaginais.

Reconstrução do mamilo

A reconstrução do mamilo é feita, normalmente, depois que a mama reconstruída está cicatrizada há, no mínimo, três ou quatro meses. Dessa forma, o mamilo pode ser reconstruído a partir da pele do local, de enxerto ou de ambos. Além disso, o uso de pigmentação (tatuagem) é uma opção interessante para reconstrução, incluindo as técnicas em 3D. Veja as técnicas mais comuns:

• Uso de retalho local com ou sem enxerto de fragmento de cartilagem para manter sua projeção.
• Uso de enxerto de parte do mamilo contralateral, quando o mesmo é hipertrofiado.
• Uso de enxerto de lóbulo de orelha.

Pós-operatório

O pós-operatório, na maioria das vezes, é tranquilo e indolor. Existem alguns cuidados especiais com o curativo, por exemplo, sobretudo nos casos de enxerto. Assim, utiliza-se o item durante duas semanas, em média, até o retorno com o médico. Nos casos de micropigmentação, deve-se evitar água quente, banhos de piscina, praia e exposição ao sol por 3 semanas. Por fim, recomenda-se ainda cuidados locais com pomadas específicas e plástico filme por 7 dias, a depender da orientação médica.

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Referências: Manual MSD