Vacinação e diabetes: descobrindo as vacinas indicadas

A vacinação desempenha um papel fundamental na prevenção de doenças infecciosas e na proteção da saúde pública. Para pessoas com diabetes, a vacinação é ainda mais importante, pois elas têm maior risco de desenvolver complicações graves em caso de infecções. Neste contexto, existem várias vacinas indicadas para pessoas com diabetes, visando protegê-las contra doenças específicas.

Sociedades brasileiras de diabetes (SBD) e de Imunizações (SBIm), considerando as recomendações dos Centro de Referência para Imunológicos Especiais (CRIE) e a literatura médica, elegem as seguintes vacinas como altamente recomendadas para pessoas com diabetes: influenza, pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13), pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23), hepatite B, Haemophilus influenzae do tipo b, varicela e herpes-zóster.

VACINA CONTRA INFLUENZA (GRIPE)

A vacina contra a gripe é altamente recomendada para pessoas com diabetes, pois elas têm um risco aumentado de complicações graves relacionadas à gripe. A vacina anual contra a influenza é formulada para combater as cepas mais comuns do vírus da gripe, e pode reduzir o risco de hospitalização, pneumonia e morte em pessoas com diabetes.

Desde que disponível, a vacina influenza quadrivalente (4V) é preferível à vacina influenza trivalente (3V), por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.

A vacina influenza 3V é disponibilizada gratuitamente pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e pelos CRIEs estaduais e do Distrito Federal, sendo que, para vacinação no CRIE é necessário encaminhamento médico.

A vacina influenza 4V é somente disponibilizada pelas clínicas de imunização privadas.

VACINA PNEUMOCÓCICA

As vacinas pneumocócica ajudam a proteger contra infecções bacterianas causadas por Streptococcus pneumoniae (pneumococos).  As infecções pneumocócicas, como pneumonia, meningite e bacteremia, representam um risco significativo para pessoas com diabetes. 

Existem duas vacinas pneumocócicas recomendadas: a vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) e a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP23). A VPC13 é geralmente administrada antes da VPP23 em adultos com diabetes.

A VPC13 protege contra 13 tipos de pneumococos e é somente disponibilizada em serviços privados, na impossibilidade de utilização da VPC13, existe a vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) protege contra 10 tipos de pneumococos, disponibilizada pela UBS e CRIE. A VPC23 é disponibilizada somente pelo CRIE, lembrando que para a aplicação é necessário o encaminhamento do médico.

VACINA CONTRA HEPATITE B

Em geral, a hepatite B é mais séria do que a hepatite A, sendo ocasionalmente fatal. Os sintomas podem ser leves ou intensos, incluindo falta de apetite, enjoo e fadiga. Em 5 a 10% das pessoas, a hepatite B se torna crônica e pode resultar em cirrose e câncer hepático. 

A hepatite B é uma infecção viral que pode ser crônica. Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de contrair hepatite B. Portanto, é recomendada a vacinação contra hepatite B para prevenir a infecção.

A vacina para hepatite B é disponibilizada gratuitamente nas UBSs e CRIEs.

VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

A vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ajuda a proteger contra infecções bacterianas decorrentes do Hib, como a meningite.

A infecção por Hib também pode causar:

• Pneumonia;
• Inchaço grave na garganta, dificultando a respiração;
• Infecções do sangue, articulações, ossos e revestimento do coração;
• Morte.

Esta vacina é disponibilizada para menores de 5 anos nas UBSs e nos CRIEs para maiores de 19 anos.

VACINA CONTRA VARICELA

A vacina contra varicela, também conhecida como vacina contra catapora, é uma vacina utilizada para prevenir a infecção causada pelo vírus Varicela-Zoster, que é responsável pelo desenvolvimento da catapora. A vacina é composta por uma forma enfraquecida do vírus, que estimula o sistema imunológico a desenvolver uma resposta de defesa sem causar a doença.

A vacina contra varicela é administrada por via subcutânea e é recomendada para crianças a partir de 12 meses de idade. Geralmente, é administrada em duas doses, com um intervalo de 15 e 24 meses de idade entre as doses. Para adultos e adolescentes não vacinados, são necessárias duas doses com um intervalo de 4 a 8 semanas entre elas.

A vacina é disponibilizada nas UBSs para menores de 5 anos.

É importante consultar um profissional de saúde para obter informações detalhadas sobre a vacinação contra varicela, especialmente em casos de gravidez, imunodeficiência ou outras condições médicas específicas que possam afetar a decisão de vacinar.

VACINA CONTRA HERPES-ZÓSTER

O herpes-zóster é uma infecção viral que causa erupção cutânea dolorosa e bolhas. Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver herpes-zóster. A vacina contra herpes-zóster recombinante (VCR) inativada é recomendada para adultos com diabetes a partir dos 50 anos de idade para prevenir a doença ou reduzir a gravidade e duração dos sintomas.

Ela é aplicada em 2 doses com intervalo de 2 meses, mesmo para os que já tiveram a doença e/ou foram previamente vacinados com a vacina herpes-zóster atenuada (VZA).

Sua aplicação é realizada somente em serviços privados de vacinação.

É importante ressaltar que a lista acima não é exaustiva e pode variar de acordo com as diretrizes de saúde específicas de cada país ou região. Além disso, é essencial consultar um profissional de saúde, como um médico ou enfermeiro, para obter orientações personalizadas sobre as vacinas mais adequadas para pessoas com diabetes, considerando o histórico médico e as necessidades individuais.

Fontes consultadas:

SBIm – Sociedade Brasileira de Imunização

SBD – Sociedade Brasileira de Diabetes. Posicionamento nº 02/2019 – Diabetes e Imunização