Urticária: o que é, sintomas, tipos e tratamento

Os problemas de pele são muito comuns e podem ser um tanto quanto incômodos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 40% da população mundial convive com quadros alérgicos frequentes. Algumas delas, no entanto, acometem as pessoas com mais frequência, como a urticária.

O que é urticária?

A urticária é uma irritação que pode aparecer em uma ou mais regiões da pele, podendo ser proveniente de uma reação alérgica de contato. Dessa forma, existem diversos tipos de urticárias, que podem ser desencadeadas por fatores como alimentos, medicamentos, infecções, insetos e até exposição solar.

Sintomas

Os sintomas variam entre cada pessoa e podem durar de minutos a meses – ou até anos. Os principais sinais das urticárias são coceira, manchas avermelhadas (conhecidas como vergões) e inchaço.

Assim, o tamanho das lesões também varia, elas podem surgir isoladas ou em placas. Sintomas como falta de ar e dificuldade para engolir são raros, mas exigem tratamento médico imediatamente, pois podem significar algo mais grave.

Causas

Ainda não se sabe a causa exata da urticária. Mas, geralmente, o problema é causado por reações alérgicas, pela liberação de histamina no sangue. As histaminas são substâncias que o corpo produz para se defender contra infecções e outros agentes externos.

Além disso, pesquisas mostram que o problema pode ocorrer devido a fatores como: 

• Alimentos, como por exemplo amendoins, ovos, nozes e mariscos;
• Medicamentos, como antibióticos (especialmente penicilina e sulfa), aspirina e ibuprofeno;
• Picadas ou picadas de insetos;
• Estímulos físicos (pressão, frio, calor, exercício ou exposição ao sol);
• Transfusões de sangue;
• Infecções bacterianas, incluindo infecções urinárias e faringite;
• Infecções virais, como por exemplo, resfriado e hepatite;
• Pelo de animais;
• Pólen;
• Bebidas como álcool e cafeína;
• Estresse emocional;
• Temperaturas muito baixas ou altas.

Tipos 

Urticária nervosa

No caso da urticária nervosa, a irritação ocorre em regiões específicas devido a um quadro de grande estresse emocional.

Essa reação do sistema imune provoca sintomas como irritação na pele, vermelhidão e/ou erupções cutâneas. Os sintomas surgem de repente e, normalmente, desaparecem em menos de 24 horas. Assim, eles ocorrem em áreas que podem ser de pequena ou grande amplitude, após situações estressantes. 

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Segundo a psicóloga Ellen Moraes, fatores que podem desencadear a urticária nervosa são ansiedade extrema, situações de grande estresse, traumas emocionais e problemas cotidianos em que as pessoas não estão acostumadas a lidar. 

Urticária aguda

É o tipo mais fácil de identificar. Normalmente, é gerada por uma hipersensibilidade. Ou seja, pode ocorrer ao comer algum alimento, tomar medicamentos ou aplicar produtos que causam alergia. As lesões na pele costumam durar apenas algumas horas.

Urticária crônica

Como o nome já diz, a urticária crônica tende a demorar para desaparecer. De acordo com dermatologistas, ela não é causada por reações alérgicas e pode ser necessária uma biópsia para detectar a causa. A duração das erupções pode variar entre semanas e até mesmo anos.

Urticária aquagênica

Mais conhecida como alergia à água, a urticária aquagênica é extremamente rara. Ou seja, ao ter contato com a água, no banho, por exemplo, o paciente sente coceira e extrema sensação de queimação, além da vermelhidão na pele.

Para diagnosticar esse tipo de urticária, geralmente, é feito um exame onde coloca-se pano úmido na pele por cerca de 30 minutos para ver se o líquido gerará reação. Contudo, em alguns casos, o organismo começa a responder com 10 segundos de exposição.

Apesar de não haver uma causa exata, sabe-se que uma das possibilidades é algum tipo de substância presente na água que provoca a reação do organismo. Outro provável fator de risco é a puberdade, período em que os sintomas da jovem começaram a aparecer

Urticária física

Também conhecida como urticária de pressão, esse tipo de urticária é rara. Ocorre quando há uma pressão contínua na pele. Por exemplo, quando o paciente fica muito tempo com o braço pressionado na mesa do computador. 

Urticária de frio ou calor

As mudanças de temperatura também são responsáveis por causar urticária. Ou seja, pode ocorrer tanto pela exposição ao calor quanto ao frio.

Diferenças entre urticária e angioedema

Apesar de serem semelhantes, existem diferenças entre os dois problemas de pele. O angioedema tem a capacidade de atingir camadas bem mais profundas da pele, além das mucosas, provocando inchaços nos lábios, mãos, pés e até nas vias respiratórias. As causas ocorrem, principalmente, após o consumo de certos alimentos, contato com animais, entre outros. Pode evoluir para choque anafilático (uma reação alérgica abrupta e generalizada, em que a pressão arterial pode ficar muito baixa) e óbito.

Por isso, é necessário acompanhamento dermatológico para tratar os sintomas locais, incluindo remédios e pomadas, ou até mesmo injeção de emergência. No entanto, também é preciso investigar e tratar as demandas e gatilhos emocionais que fazem surgir a crise. 

Diagnóstico e tratamento

Se você notar os sintomas, o ideal é buscar ajuda médica o mais rápido para evitar possíveis complicações. O médico pode pedir exames físicos ou de sangue para ter o diagnóstico competo.

Após os resultados, o especialista irá avaliar o tratamento de acordo com cada caso. Por ser uma doença de pele, é necessário acompanhamento dermatológico para tratar os sintomas locais, incluindo remédios e pomadas, ou até mesmo injeção de emergência. No entanto, também é preciso investigar e tratar as demandas e gatilhos emocionais que fazem surgir a crise. 

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Segundo a psicóloga Ellen, a prevenção da urticária nervosa, por exemplo, só é possível com um acompanhamento psicológico para o tratamento dos gatilhos, visto que nem sempre a urticária se manifestará em qualquer situação de estresse.

Portanto, é importante saber o que causa o problema e procurar ajuda de especialistas para poder tratá-lo da forma correta.

Especialidades envolvidas no tratamento de urticária

• Alergista: responsável por identificar e tratar alergias, o mais recomendado para buscar diagnóstico e tratamento de urticária;
• Dermatologista: profissional especialista em doenças de pele. Também pode ser uma opção para tratar a doença;
• Psicólogo: no caso da urticária nervosa, é importante ter o acompanhamento psicológico para descobrir e tratar os gatilhos.

Impacto na saúde mental

Os problemas de saúde, principalmente os de pele, impactam não só a saúde física como também a mental. Afinal, viver com coceira intensa e manchas na pele pode ser muito incômodo. Tanto o humor quanto a autoestima são afetados. 

De acordo com um estudo feito em 2019, as pessoas que vivem com urticária crônica são mais propensas a ter sintomas de depressão e ansiedade, comparado com os que não tem a doença. 

Fonte

Ellen Moraes Senra – Psicóloga Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental.

Referências

NHS

Mayo Clinic

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