Reforço da vacina de Covid-19 é mais eficaz se for de fabricante diferente, diz estudo

Em pessoas que receberam duas doses de Coronavac, de vírus inativado, o reforço com vacina à base de mRNA oferece uma proteção consideravelmente maior contra a Covid-19 leve e grave do que o reforço com a mesma vacina. A conclusão faz parte de um estudo realizado no Brasil, co-liderado pela Fiocruz e pelo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal). As descobertas foram publicadas na Nature Communications. Elas têm importantes implicações na orientação de estratégias de reforço em países onde a maior parte da população recebeu vacinas de vírus inativados.

A vacinação contra a Covid-19 provou ser altamente efetiva na proteção contra casos graves e morte. No entanto, a efetividade da vacinação com as duas doses iniciais diminuiu com a chegada de novas variantes de preocupação. Dessa forma, particularmente com a Ômicron, justificando a aplicação da dose de reforço.

A maior parte dos estudos sobre efetividade das vacinas tem se concentrado naquelas de mRNA e adenovírus. Assim, embora os imunizantes de vírus inativado tenham sido amplamente usados particularmente nos países de baixa e média rendas. Em janeiro de 2022, eles representavam metade das doses aplicadas no mundo.

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Reforço da vacina de Covid-19: reforçar com a mesma vacina ou com uma diferente?

No estudo, os pesquisadores avaliaram a efetividade do reforço com uma vacina de vírus inativado (Coronavac) e com uma de mRNA (Pfizer). A pesquisa foi feita em adultos brasileiros que inicialmente haviam recebido duas doses de Coronavac. Então, a análise, que incluiu quase 1,4 milhão de pares de casos-controles, foi feita entre dezembro de 2021 e abril de 2022. Ou seja, período em que a Ômicron BA.1 era predominante, e comparada ao período em a dominante era a Delta.

“O ponto forte do nosso estudo observacional é o grande tamanho da amostragem e da amplitude geográfica, cobrindo cada um dos 5.570 municípios no país”, de acordo com Julio Croda, pesquisador da Fiocruz e da Yale School of Public Health, co-autor sênior do estudo.

Os resultados mostram que a vacinação inicial com duas doses da Coronavac quase não forneceu proteção contra a Covid-19 leve causada pela Ômicron. Assim, ofertou uma proteção de 40-50% contra a formas graves da doença. O reforço com a Coronavac não ofereceu proteção adicional contra a forma sintomática da Covid-19, e uma proteção moderada adicional contra a forma grave (74% e até 40-50% para pessoas acima dos 75 anos). Além disso, essa proteção pareceu diminuir nos quatro meses seguintes. Em contraste, o reforço com a vacina de mRNA forneceu uma proteção adicional maior tanto contra a forma sintomática quanto a grave da doença (56,8% e 86%, respectivamente), e pareceu perdurar por pelo menos quatro meses.

“Nossas descobertas têm implicações imediatas nas estratégias de aplicação de reforço no contexto da variante Ômicron”, observou Otavio Ranzani, pesquisador do ISGlobal e primeiro autor do estudo.Por fim, em indivíduos que receberam inicialmente vacinas de vírus inativado, o reforço heterólogo (vacina de mRNA) ofereceu um aumento substancial na proteção, mesmo em idosos.

Fonte: Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ).