Pâncreas artificial: brasileira fala sobre resultados no controle do Diabetes

Passados nove meses desde que a primeira brasileira passou a usar uma bomba de insulina automatizada e que chega o mais próximo de um pâncreas artificial – homologado e aprovado pela Anvisa para o controle do diabetes -, Larissa Strapasson falou sobre os resultados. Primeiramente, ela ficou em média 80% dentro do tempo do alvo de tratamento, sem apresentar quadros de hipo e hiperglicemias. Com tratamentos anteriores, o tempo de permanência não chegava a 60%.

No dia 31 de janeiro, ela foi a primeira paciente adulta do Brasil a gerenciar o diabetes tipo 1 com a nova tecnologia, que faz a leitura do nível de glicose e fornece a insulina automaticamente, conforme a necessidade do paciente.

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Brasileira fala sobre os benefícios do pâncreas artificial

“Há 13 anos eu acordava todas as noites para corrigir a glicemia. Com o novo sistema, as correções são feitas automaticamente. O pâncreas artificial híbrido me devolveu qualidade de vida, trazendo um alívio sobre a pressão constante que a doença exerce sobre um paciente com diabetes”, conta Larissa. “Antes, eu aplicava insulina seis vezes por dia e realizava a medição 15 vezes ao dia. Já havia passado por todo tipo de tratamento e nada chegou a este nível de segurança”, completa.

Através de um sensor e transmissor, o sistema recebe os dados de glicose via bluetooth, e envia para a bomba. Este dispositivo fica acoplado ao paciente e conectado ao tecido subcutâneo por uma cânula, para que ocorra a infusão de insulina. É possível acompanhar todos os dados do sistema através de um smartphone, além de conseguir compartilhar com até 5 cuidadores.

Como é feito o tratamento?

O médico endocrinologista André Vianna acompanha o tratamento da Larissa há anos. Ele explica que a maioria dos pacientes com diabetes mantém uma interação média diária com a doença que gira em torno de 100 vezes ao dia, no que se refere a medição, aplicação de insulina, tomada de decisões e contagem de carboidratos.

“Essa nova tecnologia possibilitou um aumento aproximado de 20% no tempo dentro do alvo de tratamento quando comparada com as injeções. Isso equivale a 5 horas a mais por dia sem ter que se preocupar com o controle glicêmico. Fora isso, se comparado com os pacientes que utilizam as canetas no tratamento do diabetes, os resultados mostram em torno de 80% de redução nos episódios de hipoglicemia”, afirma André Vianna.

Ele conta que o algoritmo consegue identificar se e quando a pessoa terá um quadro de hipoglicemia e hiperglicemia, aumentando ou reduzindo as doses de insulina ou até suspendendo se necessário as aplicações de forma automática.

Afinal, como funciona o pâncreas artificial e valores

No Brasil, o pâncreas artificial foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e custa R$ 24 mil. A Associação Diabetes Brasil diz que vai pedir ao Ministério da Saúde que avalie a possibilidade de fornecer o aparelho de graça por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao todo, 780 pessoas já estão utilizando o pâncreas artificial híbrido no Brasil.

Dessa forma, o pâncreas artificial utilizado pela brasileira deverá auxiliar muitos pacientes com Diabetes tipo 1 — entre 7 e 80 anos – que precisam de múltiplas doses de insulina por dia para controlar a glicemia.

De acordo com o endocrinologista, com a nova tecnologia, a única preocupação passa a ser com a contagem de carboidratos antes das refeições. Ou seja, o cálculo da dose de insulina é realizado pelo próprio aparelho. Caso a contagem de carboidratos esteja errada, o próprio algoritmo do aparelho faz as adaptações necessárias para evitar os altos e baixos de glicemia no sangue.

Para Vianna, o pâncreas artificial híbrido representa um marco na evolução dos tratamentos do diabetes. “Quando apresentamos um sistema de bomba de insulina com esse nível de automatização, mesmo em pacientes descompensados, é possível evitar complicações crônicas que podem afetar órgãos como olhos, rins, fígado, coração e sistema vascular”, diz o médico.

Por fim, é importante ressaltar que o sistema automatizado ainda precisa do suporte e acompanhamento do médico endocrinologista. Além disso, é necessária a orientação de educadores em diabetes, já que o usuário ainda precisa contar carboidratos e manter uma boa alimentação.

Diabetes no Brasil

De acordo com a edição de 2021 do Atlas do Diabetes da Federação Internacional de Diabetes (IDF, na sigla em inglês), o Brasil é o 6º país com o maior número de adultos entre 20 e 79 anos diagnosticados com o diabete mellitus: 16,8 milhões de pessoas. O mundo atingiu, em 2020, a meta prevista para 2030 no número de pessoas com diabetes. Nos dois últimos anos o aumento foi de 16%, segundo dados que integram o novo Atlas do Diabetes, divulgado pela Federação Internacional de Diabetes.

Atualmente a doença já atinge 537 milhões de adultos, com idades entre 20 e 79 anos, sendo 32 milhões nas Américas do Sul e Central. A previsão é que esse número aumente para 643 milhões em 2030 e 784 milhões em 2045.

Cerca de 10% possuem diabete tipo 1, em que a doença tem caráter autoimune. Ao mesmo tempo, cerca de 90% dos casos, o Diabetes se manifesta como o Tipo 2. Ou seja, está relacionado ao sobrepeso, obesidade e maus hábitos de vida. Segundo o Atlas, metade dos adultos não recebe diagnóstico, o que dificulta entender a real dimensão da doença.

Os dados mostram ainda o crescimento da doença. Dessa forma, o Brasil está no ranking de países em que há maior prevalência e despesas com tratamento. O custo estimado do diabetes no Brasil é de 42,9 bilhões de dólares, ficando atrás apenas da China e Estados Unidos, com US＄165,3 bi e US＄379,5 bi, respectivamente.

Fontes: Dr. André Vianna, médico endocrinologista que coordena o Centro de Diabetes de Curitiba, localizado no Hospital Nossa Senhora das Graças. É presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes no Paraná (SBD-PR).