Mioma uterino: o que é a condição de Sharon Stone?

Muitas mulheres ficam apreensivas quando descobrem que possuem um ou mais miomas no útero ao visitar o ginecologista. Se este for o seu caso, pode respirar aliviada: estima-se que 70% das mulheres têm ou ainda terão um mioma uterino ou fibroma, que costuma surgir até os 45 anos de idade.

No entanto, a atriz Sharon Stone enfrentou uma saga até descobrir que possuía um mioma. Antes disso, ela foi diagnosticada com outro problema e até realizou um procedimento sem necessidade.

Desconfiada de seu estado de saúde, a atriz recorreu a outro especialista, que identificou o tumor. Após o ocorrido, Stone contou que realizará uma nova cirurgia para retirar o fibroma e ficará em repouso por 30 dias. 

A seguir, saiba mais sobre o mioma uterino. 

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O que é o mioma uterino?

O mioma é um tipo de tumor de origem benigna que pode se formar em diversas partes do útero, e se instala no tecido muscular do órgão. Geralmente uma mulher desenvolve mais de um mioma, que pode ser pequenino ou crescer bastante — nessas situações, a cirurgia pode ser necessária, pois há riscos para a saúde. Por exemplo, um mioma grande é capaz de prejudicar a fertilidade.

Quais são as causas?

A princípio, não existe uma causa definida para a manifestação do mioma. Entretanto, alguns fatores de risco podem influenciar:

• Etnia: mulheres negras são mais propensas aos miomas, inclusive os sintomáticos.
• Mulheres que nunca tiveram filhos ou engravidaram.
• Menstruação precoce e menopausa tardia: acredita-se que o maior tempo de exposição e produção hormonal estimulem a formação dos nódulos.
• Histórico familiar.
• Uso de anticoncepcionais e métodos de reposição hormonal.
• Obesidade.
• Estilo de vida: hábitos como tabagismo e consumo de álcool estão ligados ao desenvolvimento de miomas.

Sintomas do mioma uterino

Dependendo da localização e do tamanho, o mioma pode ser imperceptível ou causar desconfortos intensos. A princípio, quando o nódulo é pequeno, a mulher só sabe de sua existência ao realizar um exame ginecológico. Todavia, se o mioma for grande e obstruir a cavidade uterina ou outras partes do órgão, pode gerar sintomas como:

• Sangramento uterino anormal (SUA), seja durante o período menstrual ou fora dele.
• Cólicas menstruais mais incômodas.
• Dores abdominais fortes, caso o mioma sofra torções ou se rompa.
• Dificuldades para engravidar.
• Probabilidade de abortos espontâneos e contrações precoces, que podem levar ao parto prematuro.

Diagnóstico

Deve ser feito por um médico ginecologista ou obstetra, que investiga os sintomas e confirma o diagnóstico por meio de exames de imagem. O mais comum e eficaz para detectar o corpo estranho é o ultrassom transvaginal e a histerossalpingografia, que consegue analisar a cavidade uterina. Além disso, o médico pode exigir exames de sangue, a fim de checar se a mulher possui anemia — principalmente se os sangramentos uterinos forem abundantes.

Tratamento do mioma uterino

Em boa parte dos casos, o mioma não causa sintomas e não cresce demasiadamente. De qualquer forma, o acompanhamento trimestral ou semestral, conforme orientação médica, é fundamental para notar se há crescimento do nódulo.

Além disso, o mioma tende a diminuir com o passar do tempo — especialmente no período da menopausa, devido à queda hormonal. Por outro lado, em quadros mais delicados, em que o mioma desencadeia sintomas e apresenta aumento significativo, o médico pode optar por dois caminhos.

O primeiro inclui o uso de medicamentos que atuam na redução do mioma, já que inibem a ação hormonal. Por exemplo, os chamados agonistas de GNRH, que reduzem os sintomas e possuem diversas formas de aplicação. Outro fármaco bastante utilizado é o de ação anti-inflamatória, pois auxilia na melhoria de cólicas ou dores abdominais.

Porém, se o tratamento inicial não funcionar, o especialista indicará a cirurgia para remover um ou mais miomas — que é o caso da atriz Sharon Stone. Se a mulher for jovem e deseja ter filhos, o cirurgião pode realizar apenas a retirada do mioma, ou ministrar outras técnicas com o mesmo objetivo.

No entanto, se a paciente já estiver na menopausa ou houver outros riscos envolvidos, a histerectomia torna-se uma opção e consiste na retirada parcial ou total do útero. Afinal, embora seja definitivo, a histerectomia evita a reincidência de miomas.

Perguntas frequentes

O quadro aumenta o risco de câncer?

Ao contrário do que se pode pensar, o mioma não eleva o risco de câncer. No entanto, traz outros riscos à saúde e bem-estar feminino. Dessa forma é importante monitorar a condição e tratá-la de acordo com as recomendações médicas.

O mioma uterino afeta a fertilidade?

Sim, a condição pode comprometer a capacidade de engravidar, pois interfere na reserva ovariana. Sobretudo se o mioma estiver localizado perto dos ovários. Além disso, é importante lembrar que alguns miomas podem causar complicações durante a gravidez, sendo a mais grave o aborto.

Referências: MSD Manuals; Biblioteca Virtual em Saúde; e Mayo Clinic.