Espermograma: Fabio Porchat realiza exame e descobre esterilidade

O apresentador Fabio Porchat revelou que não pode ter filhos durante o podcast “Quem pod, pod”, de Giovanna Ewbank e Fernanda Paes Leme. Durante o papo, Porchat conta que primeiro realizou um teste de farmácia adquirido em uma viagem internacional. Com o resultado inconclusivo, decidiu procurar um urologista para realizar um outro exame, chamado espermograma.

Dessa forma, ele descobriu que possui poucos espermatozoides. “Para um homem ter filho naturalmente, ele pode ter de 150 milhões a 50 milhões de espermatozoides. O meu deu tipo 2 milhões. Baixíssimo”, afirmou Porchat.

O que é o espermograma?

O exame serve para avaliar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides vivos em um homem. Ele é solicitado, principalmente, quando está se investigando a causa da infertilidade do casal ou dificuldade de engravidar naturalmente. Além disso, o exame serve para avaliar o funcionamento dos testículos e se o paciente está com alguma infecção. 

Como o espermograma é feito?

Para a coleta do exame de espermograma, o homem precisa se masturbar e ejacular em um frasco coletor. É importante coletar todo o líquido ejaculado, pois ele apresenta diferentes composições no início e no final da ejaculação.

Contudo, o processo deve ser feito em laboratório. Para não ter alterações no resultado, é aconselhável que o homem se abstenha de sexo de cinco a sete dias para realizar o exame.

Assim, o material colhido é examinado e os médicos então têm informações como:

• Volume e coloração;
• Composição físico-química como pH e dosagem de frutose;
• Quantidade de leucócitos e eritrócitos;
• Presença de bactérias;
• Contagem e característica dos espermatozoides.

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Afinal, quando o exame é solicitado?

Engana-se quem pensa que o espermograma só serve para avaliar a fertilidade masculina. Em outras palavras, o exame é pedido em outras situações. Por exemplo:

• Suspeita de infecção na próstata e nas vesículas seminais.
• Após a vasectomia.

Assim, nos pacientes que fizeram vasectomia é imprescindível fazer o exame para verificar se a cirurgia deu certo. Nesse caso, o resultado da avaliação deve constar a ausência de espermatozoides para que, a partir daí, o paciente possa ter relações sexuais sem outros métodos contraceptivos.

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Dúvidas frequentes sobre o espermograma

1. Existe contraindicação para fazer esse exame?

A resposta é não, ou seja, não há contraindicação para a realização do espermograma. No entanto, o paciente deve conseguir ejacular para realizá-lo e algumas doenças causam dificuldade de ejaculação. Assim, nesses casos, pode ser difícil obter o esperma.

2. O espermograma causa algum incômodo ou dor no paciente?

Isso só costuma acontecer em casos em que a pessoa tem já tem queixa de dor ao ejacular. Caso contrário, é um exame em que o único incômodo tende a ser psicológico. Para evitar ao máximo esse desconforto emocional bem como a sensação de constrangimento, o teste é feito com privacidade, sem acompanhamento de pessoas na sala e sem introdução de sonda ou cateter.

3. Como é o pós-exame?

Ele não requer nenhum cuidado. Portanto, após a coleta, o paciente está liberado para retornar para as suas atividades habituais.

4. Quanto tempo demora para sair o resultado do espermograma?

Em suma, o espermograma é um exame que precisa ser avaliado rapidamente – se demorar os espermatozoides podem perder a mobilidade. Por isso, o resultado do exame fica pronto dentre um a dois dias após a coleta. 

5. Afinal, onde esse exame pode ser feito?

Diversos laboratórios realizam o exame. Mas, o paciente que vai fazer o exame para verificação da fertilidade deve escolher um laboratório que conte com a análise do esperma na própria unidade, fazendo a leitura mais rápida e evitando o transporte do material para outro local com perda da qualidade. No entanto, se o exame for feito para controle pós vasectomia não há essa necessidade.

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Exames complementares ao espermograma

Caso o espermograma mostre alguma alteração, o médico pode solicitar alguns exames complementares, como:

• Espermograma sob magnificação: analisa profunda a morfologia do espermatozoide;
• FISH: teste molecular que verifica se há espermatozoides deficientes e a quantidade deles;
• Fragmentação de DNA: solicitado para verificar a quantidade de DNA liberado dos espermatozoides (pode indicar infertilidade);
• Teste de carga viral: solicitado para pacientes que possuem doenças virais como HIV.

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O exame deve ser feito de quanto em quanto tempo?

Após a vasectomia, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que sejam feitos dois espermogramas para, então, verificar a ausência total de espermatozoides. Já para os casos de avaliação de fertilidade, se houver alteração no exame, o recomendado é que se faça uma nova coleta após 15 dias do primeiro teste. 

Fonte: Cesar Zillo, urologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.