Diarreia crônica: principais causas (e o que fazer)

Um quadro de diarreia pode acometer qualquer um vez ou outra. Fezes aquosas, soltas e aquela vontade de ir ao banheiro mais do que o habitual são os principais sintomas. E o desarranjo intestinal pode ser causado por uma série de fatores, desde doenças até a má absorção de alimentos. Mas, atenção: se o incômodo está prestes a completar um mês, pode ser um sinal de diarreia crônica.

Os médicos se referem a essa síndrome a partir da quarta semana consecutiva de duração da diarreia. Ou seja, alteração na consistência das fezes, aumento do volume fecal e/ou aumento no número de evacuações (mais de três vezes ao dia) nesse período indicam que é hora de procurar um gastroenterologista. 

Principais causas da diarreia crônica

Elas podem ser diversas. Entre as mais comuns estão doenças inflamatórias (como RCUI e  doença de Crohn), infecciosas (provocadas por parasitas ou bactérias), genéticas (como a doença celíaca). Além disso, intolerância alimentar, disbiose (desequilíbrio da flora intestinal), má absorção de sais biliares, insuficiência pancreática e neoplasias intestinais.

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O que fazer

O consultório do gastroenterologista, médico especialista em aparelho digestivo, é o caminho mais indicado se apresentar os sintomas citados anteriormente. Na ausência deste, um coloproctologista ou um clínico geral também podem auxiliar. 

O profissional dará início à investigação da diarreia crônica primeiro avaliando a história clínica e fazendo um exame físico no paciente. Exames complementares, de acordo com as hipóteses iniciais, também são solicitados (os mais comuns são hemograma, provas de atividade inflamatória, exames de fezes – parasitológico, cultura, pesquisa de elementos anormais –, exames para intolerância alimentar, pesquisa de supercrescimento bacteriano do intestino delgado, sorologia para doença celíaca e exames de imagem como colonoscopia).

Por fim, depois de toda essa investigação, será possível chegar ao diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado a depender da causa da diarreia crônica. Assim, como a síndrome possui uma ampla variedade de causas, é preciso uma boa avaliação junto ao especialista para o correto tratamento, que pode incluir medicamentos e mudanças na dieta.

Fonte: Adélia S. Carmen, médica gastroenterologista e primeira-secretária da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG)