Coagulograma: o que é e para que serve

O coagulograma é um conjunto de exames que pode ser solicitado pelo médico ou dentista a fim de avaliar alterações na coagulação do sangue. Ele consiste em três exames principais: tempo de protrombina, que avalia a capacidade do sangue para coagular; tempo de tromboplastina parcialmente ativada, que mede a via intrínseca da coagulação; e contagem de plaquetas, que avalia as plaquetas quantitativamente. 

Assim, esses exames são muito importantes no pré-operatório de cirurgias de médio e grande porte quando o paciente apresenta histórico de sangramentos repentinos ou de doenças que alteram a coagulação. Também são solicitados geralmente quando um paciente for picado por algum animal ou inseto que possui toxina que altera a hemostase (coagulação).

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Como funciona a coagulação do sangue?

A coagulação normal do sangue é um processo complexo. As células sanguíneas e as diferentes proteínas do sangue, juntas, cicatrizam os vasos sanguíneos danificados e controlam o sangramento. As coagulopatias – doenças hemorrágicas que geralmente determinam a coagulação do sangue – ocorrem, principalmente, quando os fatores de coagulação se perdem ou estão danificados, ou ainda quando o número e função das plaquetas estão alterados. 

De acordo com informações do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará  (Hemoce), da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, as causas dos problemas relacionados à coagulação do sangue podem estar ligadas a diversas condições, que incluem:

• Fatores hereditários; 
• Câncer, incluindo os do intestino delgado, esôfago e útero; 
• Distúrbios mieloproliferativos; 
• Uso de anticoncepcionais ou tamoxifeno; 
• Cirurgias;
• Outras doenças relacionadas ao câncer, como leucemia e lúpus.  

Para que serve o coagulograma?

Segundo a Dra. Perla Vicari, médica hematologista do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, o coagulograma é um teste de triagem, capaz de avaliar os riscos de sangramento de um paciente, por isso é comumente solicitado antes de cirurgias. “Pode também ser utilizado na investigação inicial de sangramentos espontâneos ou para controlar alguns tipos de medicamentos anticoagulantes”, explica a especialista.

Além disso, o coagulograma pode detectar diversas doenças, como deficiência de fatores de coagulação e doenças do fígado ou de produção de plaquetas, como púrpura – uma doença caracterizada pelo aparecimento de manchas vermelhas ou roxas na pele. “As alterações observadas em algum dos exames do coagulograma podem nortear o profissional a realizar uma investigação mais detalhada para melhor elucidar o diagnóstico”, afirma a Dra. Perla.

Ainda de acordo com a médica entrevistada, o coagulograma também pode identificar alguns tipos de leucemia. Mas ela ressalta que este exame não é o suficiente para concluir o diagnóstico. “Outras doenças imunológicas, que acabam tendo anemia no quadro clínico, por exemplo, também podem afetar as plaquetas, mas não podemos afirmar que o coagulograma determina esse diagnóstico. Portanto, para reconhecer a leucemia ou a anemia, seria necessário incluir outros exames na investigação”, esclarece a profissional.

Fonte: Dra. Perla Vicari, médica hematologista do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.

Referências: Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (Hemoce/Secretaria da Saúde do Ceará) e Ong Oncoguia.