Endoftalmite: o que é, causas, sintomas e tratamento

Considerada um tipo de emergência oftalmológica, a endoftalmite é uma infecção intraocular. Ou seja, que acontece dentro do olho. Com diferentes causas e sintomas, ela aparece em pessoas de qualquer idade. Mas, especialmente, que realizaram cirurgias oculares recentemente.

Normalmente, a infecção se deve a uma bactéria. Mas, os fungos e os protozoários também podem ser responsáveis. Algumas vezes, os exames de hemocultura e urocultura também são necessários para detectar o problema.  

Causas

A endoftalmite é provocada por pequenos organismos que entram nos olhos por procedimentos cirúrgicos ou ainda de lesões na região do globo ocular. Em casos mais raros, microrganismos que saíram da corrente sanguínea até a visão.

Assim, essa infecção pode aparecer devido a procedimentos bucais ou dentários, além do uso de drogas intravenosas, abcessos (acúmulo de pus), pneumonia, sepse, úlceras cutâneas ou cirurgias em outras partes do corpo.

Sintomas de endoftalmite

A lista de sintomas relacionados à endoftalmite pode incluir:

• Dor ocular intensa
• Sensibilidade à luz
• Perda parcial de visão
• Além disso, vermelhidão nos olhos
• Edema pálpebral (em casos mais raros)

Pessoas que foram submetidas a algum procedimento oftalmológico prévio, pacientes oncológicos, vítimas de traumas ou mesmo com longos períodos de internação ou doenças associadas apresentam mais esses sintomas.

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Tratamento para endoftalmite

Uma vez que haja suspeita de endoftalmite, o diagnóstico costuma ser feito de forma clínica. Ou seja, por meio da avaliação oftalmológica e de exames de culturas dos líquidos dentro do olho, que levam o nome de humor aquoso ou de humor vítreo.

Posteriormente, antibióticos tratam o problema de saúde. Esse método é quase sempre necessário para poder preservar o globo ocular e evitar casos de cegueira. Um atraso nesse cuidado pode resultar na perda de visão irreversível. 

Além disso, a opção do antibiótico irá variar de acordo com o microrganismo responsável pela doença. Os medicamentos são administrados na veia, injetados no olho, ou aplicados de ambas as formas.

Mas, pacientes com a visão bastante comprometida podem precisar recorrer a uma indicação cirúrgica. O uso de corticosteroides pode ser necessário por via oral ao longo de alguns dias depois das injeções feitas com antibióticos.

Prevenção

Para prevenir a endoftalmite, sugere-se um estudo minucioso no pré-operatório oftalmológico, do estado imunológico, ocular e nutricional dos pacientes, feito com uma rigorosa asséptica e antissepsia e, para alguns casos, o uso de antibioticoterapia profilática. 

Além disso, também é importante orientar para os pacientes sempre manterem uma boa higiene ocular. Vale ressaltar que o indivíduo com o problema de saúde deve sempre procurar imediatamente o médico responsável em caso de sintomas de complicações pós-operatórias. Principalmente dor, diminuição da acuidade visual e sinais de infecção.

Fonte: Dra. Ione Alexim, oftalmologista do Instituto de Ciências Neurológicas (ICNE). CRM-SP 130990.