Check-up da fertilidade: quais exames são necessários antes de engravidar?

A decisão de aumentar a família pode representar um desafio para muitos casais. De acordo com a Organização Mundial da Saúde – OMS, a infertilidade pode impactar cerca de 15% da população mundial, o que representa até 186 milhões de pessoas. Por isso, o primeiro passo da concepção planejada é o check-up da fertilidade que contempla diversos exames, tanto para homens, quanto para mulheres. Saiba mais a seguir! 

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Check-up da fertilidade: quais exames priorizar? 

O primeiro passo para analisar a fertilidade do casal é começar com uma consulta médica. Nela, o médico poderá identificar os hábitos de vida que podem influenciar a fertilidade, como a obesidade, métodos contraceptivos, doenças sexualmente transmissíveis, doenças da tireoide e desequilíbrios hormonais. Esses fatores são determinantes para a concepção e devem receber tratamento prévio.

 “O médico também precisará saber sobre qualquer medicamento que o paciente tenha tomado recentemente ou esteja tomando atualmente. Assim, após o histórico médico, o casal passará por um exame físico geral. As mulheres também farão um exame ginecológico. A partir de então, cada um passará por uma avaliação específica de gênero”, diz o médico.

Avaliação da fertilidade feminina

O teste da fertilidade em mulheres pode ser feito por meio de imagens especiais, exames de sangue, níveis hormonais e outros procedimentos. Confira a seguir quais são os principais: 

• Exame ginecológico e preventivo: um exame físico ginecológico é realizado para avaliar a saúde do sistema reprodutivo feminino. Dessa forma, é possível descartar lesões pré-cancerígenas de colo do útero 
• Teste de ovulação: um teste de ovulação pode ajudar a determinar o momento da ovulação e o melhor momento para ter relações sexuais.
• Ultrassonografia pélvica: uma ultrassonografia pélvica pode ajudar a detectar problemas como cistos ovarianos, miomas uterinos e outros problemas que possam afetar a fertilidade.
• Hormônios reprodutivos: o médico pode solicitar exames de sangue para medir os níveis de hormônios reprodutivos, como estradiol, progesterona, FSH e LH, para avaliar a função ovariana e a saúde reprodutiva.
• Testes de IST’s: incluindo clamídia, gonorreia, HIV e sífilis, pois essas infecções podem afetar a fertilidade. Além disso, o teste para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é importante para todas as gestantes porque a presença de uma IST pode afetar negativamente a gravidez, o feto e o recém-nascido.
• Avaliação da tireoide: os hormônios liberados pela tireoide podem afetar os ovários. Portanto, é importante avaliar possíveis anormalidades.

Avaliação da fertilidade masculina

A saúde masculina também merece atenção em meio às tentativas de concepção. Isso porque, assim como a mulher, o homem também pode ter questões prévias que reduzem as chances de trazer um novo integrante para a família. A seguir, confira os principais exames: 

• Espermograma: o espermograma é o principal exame para avaliar o potencial fértil do homem. Através dele, é possível contabilizar a concentração de espermatozóides e outras características determinantes, como por exemplo a motilidade, morfologia e volume total de sêmen.
• Avaliação hormonal: a análise sanguínea permite identificar os níveis hormonais que impactam os espermatozóides. Através desse exame também é possível identificar a impotência sexual e função dos testículos. 
• Teste de função espermática: alguns homens podem apresentar o quadro de fragmentação do DNA espermático. , Isso acontece quando os espermatozóides sofrem alterações que fazem com que o seu DNA seja liberado no sêmen, o que também prejudica a concepção. Portanto, esse exame é fundamental para identificar a condição e iniciar o tratamento. 
• Ultrassonografia de bolsa testicular: nesse exame, o sistema reprodutor masculino pode ser analisado através de imagens para identificar a integridade dos testículos e outras condições anatômicas e funcionais que podem prejudicar a função do órgão. 

Check-up da fertilidade: Quando procurar ajuda médica? 

Casais que estão tentando engravidar há 1 ano sem sucesso devem procurar ajuda médica para investigar as possíveis causas. Em alguns casos, a idade e condições subjacentes podem ser o motivo da dificuldade de concepção que tende a piorar com o tempo. Por isso, é importante buscar ajuda o quanto antes para tratar a causa da infertilidade e aumentar as chances de gravidez.

Fonte: Dr. Fernando Prado, médico ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana. É diretor clínico da Neo Vita e coordenador médico da Embriológica.